吵架气到脑干出血不幸去世！脑干出血能治好吗？能恢复正常人吗？

　　近期新闻报道：“一名55岁女子与邻居因小事发生争执，回家后情绪难以平复，越想越气，竟把自己“气死了”，令人惋惜。该女子就诊时已出现剧烈头痛、恶心呕吐等症状，脑部CT检查显示其脑干出血量达15毫升。”

　　在自发性颅内出血中，原发性非创伤性脑干出血的死亡率最高。患者通常表现为迅速的神经功能恶化。如下图所示

　　血管畸形，主要是海绵状血管瘤和动静脉畸形，可能是脑干出血的继发性原因。因海绵状血管瘤或动静脉畸形继发性出血进入脑干的患者，通常初始症状较轻，预后较好。这些继发性出血与原发性出血具有不同的动力学，因为它们更具膨胀性而非破坏性。

　　脑干出血表现有哪些？有预兆吗？

　　脑干出血是一种起病非常突然的急性神经系统疾病。原发性脑干出血最常见的原因是高血压。它与早期原发性昏迷、运动障碍、呼吸障碍、高热以及瞳孔异常相关，这是由于基底部或被盖破坏所致。在计算机断层扫描和磁共振成像时代，即使是微小的出血也能被识别，从而可能表现出更广泛的症状谱。然而，与脑桥梗死相比，脑桥出血很少缓慢演变到足以出现反映颅神经及其核团进行性损伤的初始症状。既往回顾性研究强调，严重的初始神经功能缺损，特别是早期昏迷、需要机械通气和脑积水，与预后不良相关。瞳孔异常与结局无显著相关性。

　　不同原因的脑干出血治疗方式有不同吗？

　　脑干出血恢复效果怎样要看具体病因、出血量、治疗方式等不同而不同了。如果是原发性脑干出血，国内外几乎都是保守治疗为主，由于风险和效果，使用手术干预的往往很少，近年来随着技术的发展，如果医生经验丰富、血肿清除及时、围手术期管理好，这样的患者也是有可能获得较为理想的恢复效果。

　　对于由海绵状血管瘤引起的继发性脑干出血，如果需要进行手术切除，国际脑干海绵状血管瘤手术大咖巴特朗菲教授认为：早期手术对病人更好。手术越早对出血后的病人越好，当然，这取决于具体情况、出血的大小和病人的神经系统状况。

　　脑干4次出血生命危急，为何他可以恢复良好？

　　术前：61岁男性，头痛、偏瘫、核间性眼震、共济失调走路不稳等，8年前因为发现脑干中脑海绵状血管瘤引起严重脑干出血、生命垂危，当地ICU住院2月保守治疗后好转，并行了脑积水分流手术，发生4次脑干出血，当地医生告知该位置病变手术风险极大、只能保守观察治疗，遂寻求INC巴特朗菲教授手术。

术前MR：脑干中脑巨大占位并发出血

　　术后：巴特朗菲教授全切脑干海绵状血管瘤后头痛明显好转，步态不稳好转，肢体无力稍好转，无呼吸抑制、肢体瘫痪加重等手术相关并发症。术后第10天，顺利拆线，术后12天出院，无头痛，肢体无力、步态不稳较术前明显好转。

图：术后MR显示病变全切，无脑出血、脑水肿等损伤

　　术后恢复良好。

　　总结

　　对于脑干海绵状血管瘤导致的严重出血，及时手术是关键。在脑干上“动刀”，不仅要求医生对解剖的深入理解、手术入路的精准设计和理念、精细娴熟的手术技巧，还要有顽强的意志和耐心，稍有闪失，后果不堪设想。

• 文章标题：吵架气到脑干出血不幸去世！脑干出血能治好吗？能恢复正常人吗？
• 更新时间：2026-06-25 10:32:45