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恶性脑膜瘤症状有哪些?有什么先进治疗办法?

编辑:INC|发布时间:2020-05-04 21:59|点击次数:
恶性脑膜瘤是指具有某些良性脑膜瘤的特点,逐渐发生恶性变化,呈恶性肿瘤的特点。恶性脑膜瘤的发生率占颅内脑膜瘤的0.9%~10.6%,平均为2.8%。 恶性脑膜瘤的症状 对于恶性脑膜瘤来...

  恶性脑膜瘤是指具有某些良性脑膜瘤的特点,逐渐发生恶性变化,呈恶性肿瘤的特点。恶性脑膜瘤的发生率占颅内脑膜瘤的0.9%~10.6%,平均为2.8%。

  恶性脑膜瘤的症状

  对于恶性脑膜瘤来说,往往具有恶性肿瘤的生物学形态方式,比如肿瘤生长速度较快,往往在疾病的早期,就容易与周围组织发生黏连,对周围重要的血管神经脑组织造成侵犯,并且由于肿瘤生长速度较快,往往由于肿瘤体积过大,手术难以完整切除,术后造成复发的情况出现。早期容易导致患者出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐,还有可能会导致患者出现明显的颅内压增高,表现为出现视神经萎缩、视乳头水肿,甚至出现明显的颅内压增高,有时还会导致患者出现偏瘫、失语、癫痫发作。

  恶性脑膜瘤的发病情况

  男性发病多于女性,男∶女为8∶1,发病的年龄较轻。表现为肿瘤在原部位多次复发,并可发生颅外转移。恶性脑膜瘤生长快,肿瘤多向四周脑内侵入,使周围脑组织胶质增生。随着反复手术切除,肿瘤逐渐呈恶变,最后可转变为脑膜肉瘤。其中良性脑膜瘤中的血管母细胞瘤最常发生恶变。

  恶性脑膜瘤的平均发病年龄明显低于良性脑膜瘤,肿瘤多位于大脑凸面和矢状窦旁,其他部位,尤其是后颅窝少见,因此恶性脑膜瘤的患者更易出现偏瘫等神经系统损害症状,脑膜瘤的常见症状如癫痫,头痛等在恶性脑膜瘤中常见,但病程较短。

  恶性脑膜瘤可发生颅外转移,主要转移至肺(占35%)、骨骼肌肉系统(17.5%)以及肝和淋巴系统。转移可能与手术操作有关。此外,肿瘤侵犯静脉窦、颅骨、头皮,也可能是造成转移的原因。另外,恶性脑膜瘤也可经脑脊液播散种植。

  恶性脑膜瘤的CT表现

  恶性脑膜瘤在CT及的表现为肿瘤形态不规则,呈分叶状,可出现蘑菇征,边界不清、包膜不完整,密度或信号不均匀。周围脑组织水肿明显,没有钙化。增强后肿瘤不均匀强化。肿瘤易侵犯脑组织和颅骨。MRI的T1和T2像显示恶性脑膜瘤都为高信号。有时颈内动脉向肿瘤供血比较明显。

脑膜瘤

  恶性脑膜瘤能活几年?

  相关文献统计,1990年至2012年,15例接受治疗颅内恶性脑膜瘤患者,其中间变性脑膜瘤13例,乳头状脑膜瘤2例。6例为男性,9例为女性,平均年龄为56.9岁(36-78岁)。术后放疗14例(93.3%)。中位随访54个月(3-246个月),恶性脑膜瘤5年无进展生存率为53.6%。术后并发症2例(13.3%)。随访证实复发4例(26.7%),中位复发时间为35个月(12-61)。

参考文献:Long Term Clinical Outcomes of Malignant Meningiomas.doi:10.14791/btrt.2013.1.2.85

  国外怎么治疗脑膜瘤?国外在脑膜瘤的主流治疗技术上,与国内区别不大。也是以手术为主的综合治疗,但手术一般会以神经导航、术中核磁等更多的现代化高精密设备技术来做辅助,让手术做起来更加容易,同时可以保证手术的安全性,也可以达到更高的切除率。而且术后会根据病情辅以对症治疗,如控制高颅压、应用皮质类固醇激素和抗癫痫药物、纠正代谢异常和支持治疗等。但是国外一般手术是做的更规范的,因为医生一天可能只用接诊一个病人,更有耐心去做地更精细。

  比如世界神经外科知名教授Sebastien Froelich教授,他的脑膜瘤手术,不仅切除率高,而且手术也是极为精细的,其手术切除脑膜瘤时,显微外科手术在神经导航、术中核磁等多种现代化高精密设备辅助下,具有创伤小、恢复快、治愈率高的特点。Sebastien Froelich教授所在的法国Lariboisiere医院作为全世界古老神经外科医院之一,其肿瘤整体治疗的规范化比我国强许多。通过广泛的患者科普,肿瘤多学科MDT,积极鼓励患者寻求第二诊疗意见等机制来保障患者获得规范化治疗的机会,而不是靠单个医生的道德约束。同时一些较为先进的治疗方式也是走在世界前沿,例如靶向药物治疗和免疫药物治疗,例如质子治疗、重离子治疗、光子治疗等,患者在这些新药、新疗法的治疗下,将有更多的康复机会。

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