颅内动脉瘤栓塞术是什么？

　　颅内动脉瘤栓塞术是什么？在医学领域，颅内动脉瘤栓塞术作为一种微创介入技术，已经成为治疗脑动脉瘤的重要选择。它通过阻断动脉瘤内的血流，有效预防动脉瘤破裂出血这一危及生命的状况。

　　什么是颅内动脉瘤栓塞术？

　　颅内动脉瘤栓塞术，专业名称是“动脉瘤介入栓塞术”。这是一种治疗颅内动脉瘤的微创血管内介入技术。

　　具体来说，医生会通过股动脉穿刺，将非常纤细的微导管在引导下放置到动脉瘤囊内或瘤颈部。然后，通过微导管将钛合金弹簧圈送入动脉瘤囊内并逐步填满，从而使动脉瘤内的血流消失，达到避免动脉瘤再次出血或破裂的目的。

　　简单理解，颅内动脉瘤就像是脑动脉壁上凸起的一个“小泡”。这个“小泡”壁比正常血管壁薄弱，在血流冲击下可能破裂出血。栓塞术就是通过填入材料的方式，让这个“小泡”内的血液不再流动，从而消除破裂风险。

　　与传统的开颅手术相比，这种治疗方法创伤小、恢复快，越来越成为颅内动脉瘤的首选治疗方案。

　　颅内动脉瘤栓塞术如何操作？

　　颅内动脉瘤栓塞术的操作过程精密而复杂，对医生的技术和经验要求很高。手术通常需要在全身麻醉下进行，以确保患者在整个过程中保持静止状态。

　　手术开始时，医生会在患者的大腿根部穿刺股动脉，插入导引导管。这个导管在超滑导丝的引导下，被小心地超选至待治疗的动脉瘤所在的载瘤动脉上。

　　随后，医生会通过导引导管送入更细的微导管，在X线影像的实时引导下，精确地将微导管头端送入动脉瘤腔内。这一步骤需要极高的精准度，因为任何不当操作都可能损伤动脉瘤壁导致破裂。

　　一旦微导管到位，医生就会通过它向动脉瘤腔内填入微弹簧圈。这些弹簧圈通常由铂金或钛合金制成，极其柔软。医生会逐步填入不同大小的弹簧圈，直到动脉瘤腔被致密填塞，血流完全被阻断为止。

　　对于宽颈动脉瘤等复杂情况，医生还可能采用球囊辅助技术、支架辅助技术或双微导管技术来提高栓塞效果和稳定性。

　　哪些情况适合采用栓塞术？

　　颅内动脉瘤栓塞术并非适用于所有患者，它有明确的适应证。根据临床实践，主要适用于以下情况：

　　年龄较大的患者（通常指70岁以上）更倾向于选择栓塞术，因为他们对开颅手术的耐受性较差。后循环动脉瘤（位于脑干周围的动脉瘤）由于位置深在，开颅手术难度大，更适合栓塞治疗。未破裂的动脉瘤，特别是体积较小（直径小于7毫米）的动脉瘤，栓塞术可以起到有效的预防破裂作用。

　　动脉瘤形态规则、位置易于导管操作的病例，栓塞术成功率更高。患者因身体状况差无法耐受开颅手术时，微创的栓塞术是更好的选择。动脉瘤周围结构复杂，开颅手术难以安全抵达的情况也适合栓塞治疗。

　　患者个人对微创治疗的接受度较高，不愿接受开颅手术时，也可考虑栓塞术。

　　需要注意的是，如果患者脑内血肿较多，或有血栓形成等情况，可能更适合传统开颅手术。治疗方式的选择应基于动脉瘤的大小、形态、位置以及患者的具体情况综合决定。

　　栓塞术有哪些优势和风险？

　　颅内动脉瘤栓塞术的主要优势在于其微创性。因为它通过血管内部进行操作，不需要打开颅骨，对脑组织的干扰小。

　　患者术后恢复快，住院时间短，整体创伤小。对于年龄大、身体状况差的患者，栓塞术提供了手术机会。一些深部动脉瘤开颅手术困难，栓塞术却能相对容易地处理。

　　然而，栓塞术也存在一定风险和局限性。术中可能发生的并发症包括动脉瘤破裂、弹簧圈异位栓塞（弹簧圈脱出堵塞正常血管）以及严重血管痉挛等。

　　术后长期来看，栓塞治疗的主要问题是动脉瘤复发率相对高于开颅夹闭手术。部分患者术后可能出现相关并发症，如动脉瘤破裂出血导致的偏瘫或术后昏迷等。

　　术后需要密切监测神经功能及生命体征变化，并定期进行脑血管造影复查，以评估栓塞效果和动脉瘤是否复发。

　　术后需要注意什么？

　　颅内动脉瘤栓塞术后的管理和调养对康复至关重要。患者需要严格遵循医嘱，以确保治疗效果和预防并发症。

　　术后初期，患者需要充分休息，避免过度劳累和剧烈运动，防止血液循环增快而损伤治疗部位。饮食上需忌辛辣、生冷的食物，如辣椒、冰棒等。

　　在医生允许的情况下，可适当进行轻度活动，这有助于增强血管弹性和促进恢复。患者应按医嘱服用抗血小板或抗凝药物，预防血栓形成。

　　生活方式的调整也很重要。需要控制高血压、戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动，因为这些因素可能导致血压骤升，增加血管压力。

　　如果出现头痛加重、肢体麻木等异常症状，需立即就医排查动脉瘤复发或栓塞相关并发症。保持积极健康的心态，积极配合医生治疗，对康复同样重要。

　　常见问题解答

　　问：栓塞术后动脉瘤会复发吗？

　　答：栓塞术后存在一定的复发风险，因此需要定期进行脑血管造影复查，以及时发现和处理复发情况。

　　问：手术后需要休息多长时间？

　　答：术后需要充分休息，避免剧烈运动至少几周。具体时间因人而异，需遵医嘱逐渐恢复日常活动。

　　问：哪些情况下不适合做栓塞术？

　　答：如果患者脑内血肿较多，或动脉瘤形态特殊，如巨大动脉瘤或某些宽颈动脉瘤，可能不适合单纯栓塞术，需医生评估后决定最佳方案。

　　问：栓塞术的成功率如何？

　　答：对于合适的适应证，栓塞术成功率较高。一项因素包括动脉瘤的大小、位置和形态等因素都会影响治疗效果。

• 文章标题：颅内动脉瘤栓塞术是什么？
• 更新时间：2026-01-08 12:00:28