脑胶质瘤引发的继发性癫痫能治愈吗？-INC国际神经外科医生集团

　　癫痫病又名的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发异常放电，引起短暂性的脑部功能障碍的1种慢性疾病，癫痫病可分为原发性和继发性俩种。脑胶质瘤患者发生癫痫发作，通常是后面一种。肿瘤引起癫痫的原因，主要有俩种。

癫痫病

　　一是是因为脑胶质瘤的生长位置，或越长越大，压迫到了脑功能区，引起大脑神经元出现异常放电，从而表现出癫痫的症状。这种癫痫症状在手术之前就会发生，但通过手术，多数患者的癫痫症状都会消失;还有一部分患者手术后依然有癫痫发作，需继续吃抗癫痫的药物。

　　二是手术术前没有癫痫发作，不过手术后发生了癫痫，这又可分为俩种情况。一种是手术后很早就发生癫痫的，这可能是是因为手术切除肿瘤后，局部病灶水肿、出血引起的。患者一方面要等待水肿和出血吸收，不仅能够咨询医生采用对应的抗癫痫药物。另一种是手术后几个月才发生的癫痫，这是因为切除肿瘤的脑区形成了瘢痕，随着瘢痕的增生，也会引起发生癫痫，这个时候也要找医生采用抗癫痫药物。假如用药治疗也无法控制癫痫，就需要考虑手术治疗了。但不建议还没有吃抗癫痫药物就马上手术切除癫痫病灶，因为切除一部分瘢痕组织之后，随着脑组织的愈合，瘢痕还会再次长出来。

　　这两类都能够看作手术期癫痫，其发生率高达30%。

　　在治疗脑胶质瘤的过程中又半路杀出个继发性癫痫，可真让人担忧。

　　好的办法就是提前预防癫痫。通常越是低级别的脑胶质瘤，因为病灶有刺激性，发生癫痫的概率就更大一点;那些高级别的脑胶质瘤，是因为病灶区的细胞通常被损害得很厉害，发生癫痫的机会反而小一点，或者癫痫发作得不典型。

　　不论手术术前是否有癫痫，手术后都需要吃抗癫痫的药物。假如手术术前没有癫痫，手术后短期内也没有发生癫痫，那么手术后吃药2周就可以逐渐减药直至停药了。

　　假如手术术前就有癫痫，那么手术后要吃至少3个月的抗癫痫药物。手术后3个月时复查脑电图，若脑电图没有再发生癫痫波了，就可以考虑逐渐减药直至停药;若脑电图不正常或者一段时间后又反复发作了，就需要继续吃抗癫痫药物，吃到半年以上没有发作的话，继续复查脑电图，根据脑电图的情况来决定是否减药和停药。

　　此外，脑胶质瘤的患者并不是什么样的抗癫痫药物都能够吃，用药治疗前要咨询的医生。特别是手术后还要化疗的患者，更加不能随便吃抗癫痫药物。因为苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平和奥卡西平等抗癫痫药物有肝药酶诱导作用，会降低其他药物的血药浓度，减低药效。手术后需化疗的恶性胶质瘤(三、四级)患者，尽量不选用这几种抗癫痫药物;而且化疗期间，较好也不要喝酒或者含有酒精的饮料，也会影响化疗药物的药效。

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