垂体瘤手术后需不需要做放疗呢?-INC国际神经外科医生集团

　　许多病人在对垂体瘤手术后复发与否老是心存疑虑。担心是不是需要再做放疗。那麼垂体瘤手术后需不需要做放疗呢?

脑垂体瘤

　　一脑垂体瘤是良性肿瘤，即便复发对病人的危害也并不大;二目前为止手术治疗基本都是经鼻手术治疗，微创、顺利、并发症少;三并不是全部病人都会复发，复发与否与肿瘤大小、质地、位置，手术治疗方式等相关，比如手术中全切除的垂体腺瘤，复发的概率小，仅大部分切除或一部分切除者，复发的概率比较大。手术后影像学上的肿瘤看不到了，血内分泌激素也正常，这样基本上不容易复发。可是如果是侵袭性垂体腺瘤，沒有完整地边界，肿瘤包绕双侧颈内动脉和双侧海绵窦内多处侵犯，不管通过开颅或者经蝶手术治疗都很难全切，这类肿瘤较易复发，如发现比较晚，垂体腺瘤过大向鞍上生长时，肿瘤生长突破包膜或侵犯相邻正常结构，全切困难。也有多发性垂体腺瘤，垂体细胞增生(结节性和弥漫性增生)，一样很难全切。如果是甲状腺功能减退或双侧的肾上腺切除术后的病人很容易复发。

　　那么既然脑垂体瘤有复发的可能，那麼为了更好地预防复发我们需不需要做放疗呢?放疗对垂体腺瘤肯定的治疗作用是明确的。但目前为止国际国内专家的主流观点为放疗能延长复发期，也可以降低复发率，但无法预防复发。考虑到手术后放疗存在的某些比较严重的并发症，如视神经的放射性损伤造成眼睛视力严重受损，全脑放疗对认知功能的影响，垂体正常功能受损等。故大部分专家建议对微小腺瘤强调肿瘤全切及手术后密切随访，而不建议手术后常规性放疗，针对大型、浸润性生长的垂体腺瘤和手术后有肿瘤残留者，一部分专家觉得应当尽早放疗，一部分专家则持相反观点。

　　是不是需放射治疗医生会依据肿瘤性质和生长位置，药物是否合适控制病症等几方面来确定，建议病人要遵从手术医生的建议进行医治。

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