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胶质瘤患者需要做哪些检查?

编辑:INC|发布时间:2020-06-19 16:48|点击次数:
胶质瘤源于神经间质细胞,也就是神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞,大部分胶质瘤源于不同类型的神经胶质。 根据胶质瘤患者的年龄、位置、性别和临床过程等等进行诊...

  胶质瘤源于神经间质细胞,也就是神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞,大部分胶质瘤源于不同类型的神经胶质。

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  根据胶质瘤患者的年龄、位置、性别和临床过程等等进行诊断,除了根据病史和神经系统检查以外,还可以做一些辅助诊断,那么胶质瘤患者需要做哪些检查呢?

  1、脑脊液检查:作腰椎穿刺压力大多增高,有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高,白细胞数亦可增多,有的可查见瘤细胞。但颅内压显著增高者,腰椎穿刺有促进脑疝的危险。故一般来说仅在必要时才做,如需与炎症或出血相鉴别时。压力增高明显者,操作应慎重,勿多放脑脊液。手术后予以甘露醇滴注,特别注意观查。

  2、超声波检查:可帮助定侧及观查有无脑积水。对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描,可显示肿瘤影像及其他病理变化。

  3、脑电图检查:神经胶质瘤的脑电图改变其一是局限于肿瘤位置脑电波的改变。其二是一般来说的广泛分布的频率和波幅的改变。这种受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响,浅在的肿瘤易发生局限异常,而深部肿瘤则较少局限改变。在较良性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波,有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波,有时候只有定侧。

  4、放射性同位素扫描:生长较快血运丰富的肿瘤,其血脑屏障通透性高,同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像,中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区,需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低,常略高于周围脑组织,影像欠清晰,有的可为阴性发现。

  5、放射学检查:包括头颅平片,脑室造影、电子计算机断层扫描等。头颅平片可显示颅内压增高征,肿瘤钙化及松果体钙化移位等。脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等。这种异常改变,在不同位置不同类型的肿瘤有所不同,可帮助定位,有时候甚至可定性。特别是CT扫描的诊断价值最大,静脉注射对比剂强化扫描,定位准确率几乎是100%,定性诊断正确率可达90%以上。它可显示肿瘤的位置、范围、形状、脑组织反应情况及脑室受压移位情况等。但仍需结合临床综合考虑,以便明确诊断。

  6、核磁共振:对脑肿瘤的诊断相比CT的话会更加准确、影像更清楚,能够发现CT不能发现的微小肿瘤。

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