桥小脑角区脑膜瘤能切除干净吗？桥小脑角区脑膜瘤手术风险大吗

　　桥小脑角区脑膜瘤手术风险大吗

　　桥小脑角脑膜瘤手术具有一定的风险性，这是因为肿瘤位于后颅窝，周围比邻脑干以及后组颅神经等重要结构。手术开颅往往取患者侧俯卧位，行乙状窦后入路，在开颅过程当中，容易损伤乙状窦，导致大量的出血而发生危险。

　　在手术切除肿瘤的过程当中，要注意辨别和保护好后组颅神经，比如面神经，前庭蜗神经，以及迷走神经，舌咽神经和副神经。在分离肿瘤时，要注意保护脑干和肿瘤之间的界面，尽量减小对脑干的刺激和骚扰，从而最大程度的缓解术后发生并发症的可能。

　　桥小脑角区脑膜瘤能切除干净吗

　　桥小脑角区脑膜瘤是有可能全切除的。

　　CPA桥小脑角区，是由脑干脑桥外缘、岩骨内缘和小脑半球前外侧缘构成的锥形三角空间，空间虽小但富藏着前庭蜗神经、面神经、三叉神经、岩静脉、小脑前上动脉等重要解剖结构。

　　脑膜瘤是CPA区除去听神经瘤外第二高发肿瘤，当脑膜瘤压迫听神经、前庭蜗神经，会出现耳鸣、听力下降，甚至听力丧失，当面神经损伤就会有面肌抽搐或面瘫等，如果放任肿瘤继续生长，压迫到小脑、脑干，患者的生命安全可能就会受到威胁出现肢体瘫痪甚至昏迷。

　　桥小脑角区脑膜瘤，通常压迫周围许多重要神经血管、小脑甚至脑干，尤其大肿瘤，手术难度大，手术不慎易遗留肢体瘫痪、面瘫、听力损伤等。

　　完整切除桥小脑角区脑膜瘤且不伤及周边脑干、神经和血管，手术的每个细节都至关重要。尤其是对一些高龄脑膜瘤患者而言，因为病程长，手术有较高的并发症，很多医生往往选择保守治疗，这时候手术更应把治疗效果和术后生存质量放在第一位，挑战极大。

　　什么情况下可以手术？

　　若肿瘤占位效应明显并引起神经功能缺损，则应尽快手术且尽可能全切；但是，手术全切不应当以牺牲神经功能为代价。

　　总体而言，桥小脑角区脑膜瘤应以手术全切为目标，根据术中情况可接受次全切以保护神经功能；然后定期复查观察残余肿瘤，若肿瘤增大并出现神经功能缺损症状，如果肿瘤小可以选择立体定向放射外科治疗（SRS），如果肿瘤较大，再次显微手术切除肿瘤。

　　天幕脑膜瘤手术成功率

　　脑膜瘤手术成功率一般在95%以上。大部分脑膜瘤的手术难度不大，手术成功的概率高，但鞍旁、枕骨大孔区、颞顶极等的脑膜瘤周围血管神经多，手术难度大，成功的概率相对较小。如果只是普通的脑膜瘤手术，一般都是可以成功的，患者无需担心的。同时术后不要吃辛辣刺激些食物，避免病情复发。

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• 文章标题：桥小脑角区脑膜瘤能切除干净吗？桥小脑角区脑膜瘤手术风险大吗
• 更新时间：2023-01-03 15:50:53