脑磁图定位颞叶癫痫相关功能区-INC国际神经外科医生集团

　　颞叶是人脑的重要组成部分，具有多种重要功能，可以参与听觉信息处理、复杂视觉和动态信息处理、感觉语言中枢和记忆功能。颞叶功能的检查在颞叶癫痫的诊断和治疗中起着重要的作用。传统的脑功能区定位方法主要包括Wada试验和术中唤醒电刺激。以上检查是功能区定侧和定位的金标准，但都是有创检查。目前正逐渐被脑磁图、功能磁共振(functionalMRI、fMRI)、经颅磁刺激(transcranialmagneticstimulation、TMS)等无创检查所取代。在大样本研究中，语言区定侧Wada和脑磁图的匹配率为87%~全切。

　　多模态图像处理技术的应用可以整合和分析各种无创的功能检查方法，如fmri和脑磁图，进一步提高定位的准确性。认知神经科学的重要问题之一是在感知/认知过程中不同脑区的合作。目前，癫痫已被认为是一种网络疾病，因此也可以应用这一假设。最近的研究表明，个体之间的脑连接差异可以合适地解释症状相似的患者会有不同的手术结果。传统的癫痫网络被定义为放电传播网络，这也被大量数据证实与患者的手术结果密切相关。然而，由于记录时间和磁场方向的限制，一些患者在脑磁图记录过程中未能找到明确的癫痫放电。

　　脑磁图的静态分析研究可以揭示脑网络的功能连接，反映大脑的功能状态。KRISHNAN进行了脑磁图的初步研究，提出癫痫发生灶的准确定位可以通过静态信号完成，而无需捕捉癫痫样放电(interictalepilepitiformdischarge、IED)。HSIAO指出，颞叶癫痫功能连接的默认模式网络在癫痫无放电期增强，功能连接的变化可能作为其治疗反应的生物标志物，评估颞叶癫痫的手术效果。

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