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得了良性脑膜瘤怎么办?儿童良性脑膜瘤的早期症状

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2022-03-28 16:23|阅读: |良性脑膜瘤
得了良性脑膜瘤怎么办? 良性脑膜瘤比较常见,一般有三种治疗方案,一是不做任何治疗,保守治疗,二是手术治疗,二是放射治疗。脑膜瘤体积相对较小,位于非功能区,无症状,或...
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  得了良性脑膜瘤怎么办?

  良性脑膜瘤比较常见,一般有三种治疗方案,一是不做任何治疗,保守治疗,二是手术治疗,二是放射治疗。脑膜瘤体积相对较小,位于非功能区,无症状,或部分老年患者,肿瘤不是很大,无需任何治疗,临床观察。良性脑膜瘤的主要治疗方法是手术,愈合良好,不会复发。有些人不愿意接受手术,不能忍受手术,或者肿瘤不能切除,有残留物可以进行放射治疗。

  儿童良性脑膜瘤的早期症状

  儿童脑瘤可发生在任何年龄,一般发病高峰为5-8岁,即学龄前后发病较多。男孩的颅内肿瘤比女孩多一点,比例约为1.3∶1。一些肿瘤大多发生在男孩身上,如松果体区的生殖细胞瘤和畸胎瘤。儿童肿瘤的位置与成人不同。超过三分之二的成年人发生在大脑半球,而一半的儿童发生在后颅窝、脑干和中线(鞍区和第三脑室)。脑膜瘤、垂体瘤听神经瘤等成人最常见的良性肿瘤在儿童期很少见,而儿童神经胶质瘤高达70%。

  呕吐:是儿童颅内肿瘤最常见的症状。72%至73%的儿童脑瘤呕吐。呕吐多由颅内压升高引起,多数病例伴有头痛或头晕。呕吐表现为喷射状,与饮食无关。早期呕吐常发生在清晨,随着疾病的发展,可随时间歇性和反复发作。有些儿童呕吐可伴有腹痛,因此常被误诊为胃肠道疾病,应引起重视。

  头痛:大多数头痛是由颅内压升高引起的,少数病例会因肿瘤直接刺激硬脑膜而出现局限性头痛。学龄儿童可以告诉父母他们的头痛,而婴儿往往不能表达头痛,只表现为阵发性易怒、哭泣或用手抓住头部、击打头部等。

  行走不稳定:由于脑瘤发生在小脑或脑干,其功能与人体平衡有关,患者从行走到行走弯曲,醉步态,严重不能站立,坐着不稳定,完全丧失活动能力,同时可以看到东西不稳定,或左右摇晃,这可能是小脑肿瘤的迹象。

  视神经乳头水肿:是颅内压升高的重要迹象。视神经乳头水肿的出现和程度取决于肿瘤的性质、部位和病程的长度。由于儿童颅内肿瘤恶性较多,位于中线和后窝的人较多,早期脑脊液循环阻塞导致颅内压升高。脑干肿瘤的视乳头水肿不明显,只发生在病程后期。儿童视乳头水肿易伴有出血,常迅速发展为继发性视神经萎缩。因此,儿童脑瘤到医院就诊时视力下降的情况相当普遍,有的甚至近乎失明。

得了良性脑膜瘤怎么办?儿童良性脑膜瘤的早期症状

得了良性脑膜瘤怎么办?儿童良性脑膜瘤的早期症状

  眼球不能上视:由于颅内压升高,儿童可出现双眼斜视,俗称对眼或斗鸡眼。其他儿童逐渐出现眼球不能向上看,这也表明大脑松果体区域有肿瘤的可能性。

  歪斜的眼睛伴有走路不稳:常提示可能是脑干胶质瘤。

  头部增大:这是儿童颅内压升高的特点之一。多发生在婴儿身上,因此儿童颅缝未愈合或愈合不紧,颅内压升高会导致颅缝分离,使头围增大。这种头部增大通常不如先天性脑积水那么明显。

  复视:即视物呈双影,是由颅压升高引起的外展神经不完全麻痹引起的。表现为双眼内斜视,俗称斗鸡眼。但从小眼睛内斜的除外。

  意识障碍或精神障碍:严重意识障碍(如昏迷或半昏迷等)常由脑疝引起,严重颅压升高的儿童可表现为冷漠、乏力和嗜睡,需要注意。国外数据显示,约有一半的儿童脑瘤患者有人格变化,约有50%的儿童有行为异常。他们大多表现得迟钝,对玩耍不感兴趣,容易疲劳,沉默或易怒。

  颈部抵抗或斜颈:如果在头痛的基础上发现儿童颈部僵硬,或颈部斜在一定位置,这是由于位于后颅窝肿瘤向下延伸或小脑扁桃体疝引起的颈椎管压迫或刺激上颈神经根。

  癫痫发作:儿童神经系统疾病的癫痫发病率相当高,但与颅内肿瘤相比,其发病率低于成人。但在没有发热的情况下,癫痫也应考虑肿瘤的可能性。

  生长发育迟缓或加速:颅内肿瘤会影响儿童的内分泌功能。颅咽管瘤的病例大多表现为发育迟缓(身材矮小,外生殖器不发育等);松果体区部分畸胎瘤儿童可生长发育加快,90%以上为男孩,7-8岁体重接近100斤,外生殖器发育如成人。此外,垂体瘤的生长激素腺瘤可引起巨人症,部分儿童10岁身高可达1.8米以上。

  多喝多尿:经常在门诊看到长期被诊断为中枢性尿崩症的儿童,最后因视力丧失甚至失明被诊断为鞍生殖细胞瘤。孩子们渴了,不停地喝水,有时甚至每天喝水,尿达到8万到1万毫升,尿的颜色像自来水。

  性早熟:据统计,婴幼儿性早熟的三分之一表现为第二性征发育,半岁即月经或生殖器勃起。

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