脑胶质瘤术后电场治疗效果如何？-INC国际神经外科医生集团

　　脑胶质瘤术后辅助电场治疗效果如何？

　　近年来，肿瘤的电场治疗逐渐为大家所熟知。国外临床试验表明，电场治疗对包括胶质瘤在内的多种癌症合适。现在我简单介绍一下电场治疗的相关知识。

　　肿瘤治疗电场TTFields是一种通过控制肿瘤细胞的有丝分裂来抵抗肿瘤的治疗方法。脑胶质瘤电场治疗系统是一种便携式设备，通过头皮转换产生中频低场强肿瘤治疗磁场。目前的研究表明，电场治疗顺利合适，建议用于治疗新的胶质母细胞瘤和复发性高级胶质瘤。

　　在美国、欧盟、日本等国家和地区，TTFields于2016年和2011年被批准用于治疗新诊断和复发的胶质母细胞瘤。在III期临床实验中，新诊断的GBM在接受标准同步放疗和化疗后，联合使用TTF和辅助TMZ可好转2.7个月的无进展生存和总生存，不增加联合治疗的副作用。

　　TTFields是近年来延长胶质母细胞瘤患者生存的一种新治疗方法，并得到了FDA的批准。与TMZ一起治疗GBM，每天佩戴22小时以上，5年生存率达到30%。

脑胶质瘤术后电场治疗

　　根据2018年NCCN指南和2018年中国卫生委员会《脑胶质瘤咨询规范》，新诊断的胶质母细胞瘤采用手术+同步放化疗+辅助替莫唑胺化疗+TTFields的新标准治疗方案。

　　TTFields比，TTFields电厂的毒副作用小，对人体的伤害小，患者容易接受，对化疗也有增敏作用，但目前的治疗费用相对较高。

　　胶质瘤电场治疗的应用。脑胶质瘤的标准治疗方法是在尽可能保护脑功能的前提下，较大限度地切除肿瘤，术后同时放化疗和辅助化疗。2011年4月15日，FDA批准了复发性胶质细胞瘤的电场治疗，并于2015年10月5日批准了胶质瘤的新诊断。根据2017年美国CNS肿瘤指南，电磁场治疗可用于KPS≥60.MGMT，可产生子甲基化或非甲基化胶质母细胞瘤。70岁以上患者在接受标准同步放化疗后，继续替莫唑胺联合电场治疗。对于70岁以上的患者，如果进行了非大规模的放疗，可以选择标准同步放化疗和替莫唑胺辅助化疗的患者，也可以使用电场治疗。对于弥漫性复发性胶质母细胞瘤，可采用电磁场治疗、切除或切除。

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