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电场治疗:胶质瘤2022前沿的治疗方法

栏目:神外前沿|发布时间:2022-04-28 15:31:02|阅读: |胶质瘤2022前沿的治疗方法
电场治疗:胶质瘤2022前沿的治疗方法 脑肿瘤电场治疗是一种中频低强度电场,能有效阻断肿瘤细胞有丝分裂,干预细胞器合成。这种新的治疗方法在各种实体肿瘤中具有很强的临床治...

  电场治疗:胶质瘤2022前沿的治疗方法

  脑肿瘤电场治疗是一种中频低强度电场,能有效阻断肿瘤细胞有丝分裂,干预细胞器合成。这种新的治疗方法在各种实体肿瘤中具有很强的临床治疗潜力。国际多中心三期临床试验结果显示,与标准替莫唑胺(TMZ)化疗相比,电场治疗治疗的胶质母细胞瘤(GBM)患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)显著延长。鉴于此,美国食品药品管理局(FDA)正式批准电场治疗应用于临床实践。

  电场治疗是什么?

  电场不是流入人体的电流,更不用说电离辐射了,但它可以攻击肿瘤细胞组织,干扰DNA合成;电场不是磁力,它是一种力场,可以吸引和作用于带电的物体。众所周知,细胞的电生理活动在许多生理过程中起着重要的作用,如信号传导、丝分裂等。生物细胞含有大量的极性带电分子和离子,如蛋白质和DNA。肿瘤细胞在分裂和增殖过程中需要合成大量的蛋白质,这些蛋白质携带电荷,电场治疗可以作用于这些高电荷物质,阻碍其形成纺锤体,干扰丝分裂,诱导肿瘤细胞自杀。

电场治疗:胶质瘤2022前沿的治疗方法

电场治疗:胶质瘤2022前沿的治疗方法

  电场治疗的临床研究

  帕尔提博士作为最早使用电场治疗进行临床治疗的研究人员之一,成立了NOVOCURE公司,致力于推广电场治疗治疗肿瘤。NOVOCURE最早发明了两种治疗系统,一种用于治疗脑肿瘤,另一种用于躯干肿瘤。在脑肿瘤中,NOVOCURE最早尝试用于治疗复发性GBM(癌症之母)。2009年,NOVOCURE包括20名GBM患者,其中10人在接受放化疗的基础上使用电场治疗(实验组),10人只接受放化疗(对照组)。结果显示,实验组PFS为155周,对照组仅为31周;实验组OS超过39个月,对照组仅为14.7个月。

  2015年,国际著名胶质瘤专家Stupp教授(胶质瘤Stupp方案发明者)率先进行了国际多中心研究。本研究分析包括210例随机分配给电场治疗+TMZ组和105例随机接受单独TMZ治疗,中位随访38个月。结果显示,电场治疗+TMZ组PFS为7.1个月,TMZ组4.0个月,差异具有统计意义(P=0.0014);电场治疗+TMZ组OS为19.6个月,TMZ组单独治疗为16.6个月,差异具有统计意义(P=0.034)。

  电场治疗的副作用

  电场治疗应用中最常见的不良反应是电极接触部位皮肤的不良反应,但所有皮肤的不良反应都是可逆的。其他不良反应包括头痛(3%)、全身疲劳(2%)、肌肉抽搐(1%)和跌倒(1%)。电场治疗血液系统和消化系统的不良反应发生率仅为3%和4%,感染发生率为4%,远低于化疗患者。因此,电场治疗治疗的主要不良反应是皮肤反应,也是降低患者依从性的主要原因。因此,目前的重点是加强预防,对症治疗,降低发病率。

  皮肤不良反应的预防措施主要包括:建议使用电动剃须刀剃须,降低皮肤割伤的风险;剃须后用刺激性小的洗发水清洗;粘贴和去除电极前后洗手和清洁头皮。

  皮肤不良反应的治疗主要包括:局部皮炎推荐糖皮质激素;②由于大多数软膏含有油,皮肤上残留的软膏必须清除,否则会影响电极与皮肤的接触,干扰电场治疗;③当皮肤感染时,建议使用抗生素,可选择莫匹罗星软膏、多粘菌素B软膏,不建议使用含有新霉素的软膏,因为它容易诱发接触性皮炎。

  电场治疗的治疗费用

  据NEURO-ONCOLOGY杂志报道,电场治疗治疗患者的预期费用约为$2万/月,远高于传统放化疗。目前,电场治疗最新的抗癌技术尚未在中国开展,仅在美国、日本、以色列等少数国家开展。据说日本的电场治疗费用相对较低。

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  • 文章标题:电场治疗:胶质瘤2022前沿的治疗方法
  • 更新时间:2022-04-28 15:28:16

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