“开颅手术第二天！我就从ICU转进了普通病房”

　　秦先生在43岁时被确诊脑干海绵状血管瘤，四处求医得到的建议是："风险太高，先保守观察吧”。可保守治疗哪是"等"?反复脑出血像悬在头顶的利剑，日子过得比倒计时还煎熬。

　　不放弃的决心让命运的齿轮开始扭转，从"不敢动刀"到"术后次日从ICU转入普通病房"，这场与脑瘤的"极限博弈"中，他是怎样拿下这一局的呢?

　　秦先生 47岁 脑干中脑海绵状血管瘤

　　病情阶段

　　秦先生在43岁时，被确诊为脑干中脑海绵状血管瘤，并且因脑干反复出血而频繁进出医院。

　　四处求医问诊的他得到的治疗建议是保守观察，脑干手术风险很大，不建议手术。本是身在壮年、事业有成，却被疾病困在命运的漩涡里苦苦挣扎。

　　但在秦先生47岁这一年，他遇见了来到中国学术交流的INC国际知名脑干手术大咖巴教授。

　　咨询巴教授“逆风翻盘”最终海绵状血管瘤全切

　　脑干作为“生命中枢”，手术难度极高，在咨询过巴教授并进行了一番心理建设后，秦先生决定请巴教授示范手术，在2022年12月，巴教授主刀完成全切手术，无新发功能损伤。

　　巴教授术中操作

　　术中，细致的手术操作一层层剥离肿瘤。

　　在神经电生理监测的保护下，手术进行。

　　全切去除肿瘤。

　　还在手术室就苏醒了，术后次日就从ICU转到普通病房

　　术后第一天巴教授查房，秦先生状态良好，双手灵活、对答如流。

　　术后第二天就转出ICU、转入普通病房，无昏迷、肢体瘫痪、感染等。

　　术后第五天查房，“还好，早就能下地了。”已经可以四处走走了，秦先生的身体一天天在好转。

　　不久秦先生很快就出院了，可以如常工作生活，且也不需其他放化疗!

出院前，秦先生和巴教授合影留念

　　在手术“禁区”上拆下一颗不定时炸弹

　　脑干海绵状血管瘤引起的脑干出血非常凶险，没有明确诱因、也无法预防，并非剧烈运动、血压升高时容易出血，患者睡觉时也会出血，也就是随时可能致命。

　　当出现手术指征时，应以尽早手术全切，争取治愈机会，因为反复出血造成的神经功能损伤是不可逆的。手术的预后与术前出血次数、症状持续时间、患者自身身体情况、主刀医生的手术技术、手术团队的水平和配合度等有很大关系。

　　在本案例中秦先生在手术当晚就已经苏醒，手术后第二天就从重症监护病房(ICU)转出至普通病房。因此，应该找有成功手术经验的医生、成熟的医疗团队和高精密医疗辅助设备的医院做手术，更大程度上避免手术并发症的出现，让术后生活质量有保障。

　　INC德国巴特朗菲教授专研脑干手术30余年，仅脑干手术就高达上千台，平均切除率高上，大多脑深部肿瘤可达全切，拥有着丰富的脑干、丘脑、鞍区、颅颈交界处等疑难位置成功手术经验……

　　他倾20多年心力在手术“禁区”上的脑干海绵状血管瘤得到了卓越的临床效果，综合其300多例手术经验，INC巴教授对脑干海绵状血管瘤手术治疗经验要点总结如下：

　　1、临床症状严重提示有手术指征;

　　2、偶然发现的(静态的，无临床表现，无出血)海绵状血管瘤暂时不需要手术治疗;

　　3、在进展恶化快的病人中，紧急手术切除肿瘤是有益的，相当于抢救性手术;

　　4、有很多手术入路是可以选择的，但最短到达肿瘤的手术路径并不一定是最好的手术入路选择;有的较长的入路在特定情况下对功能的保护是很好的。

　　5、根据巴教授手术的患者，90%以上的患者可以达到良好或极好的预后。

　　6、再发出血的患者应该再次手术。