脑干海绵状血管瘤手术后能恢复正常人吗?

　　海绵状血管瘤占颅内血管畸形的5％～16％，其中18％～22％的颅内症状性海绵状血管瘤发生于脑干。此处为海绵状血管瘤好发部位。脑干海绵状血管瘤(brainstem cavernous hemangioma，BCH)较颅内其他部位的海绵状血管瘤更易发生瘤内出血，反复多次出血形成的明显占位可致严重的神经功能缺损。因此，对BCH出血形成占位效应明显者应采取手术治疗。海绵状血管瘤是一种血管畸形病变，并不是肿瘤。一说到手术，有的患者会担心“做完手术复发了怎么办？”，其实这个担心是多余的，因为这个病是可以通过手术治愈的。有些患者的问题在于他的海绵状血管瘤是多发的，也就是说不止一处病变，很可能是其他的病变出现了症状，而不是说切除后又复发。

 

　　脑干海绵状血管瘤13年病史、两次脑干出血病情凶险,INC专家全切肿瘤无并发症

 

　　13年病史，两次脑干出血，王女士的海绵状血管瘤治疗之路走得格外艰辛，所幸一次果断选择，让王女士摆脱了脑内这颗“不定时炸弹”。

 

　　早在2008年，王女士因头晕、呕吐，被送到当地医院就诊，检查提示脑干出血，住院治疗后恢复正常。2016年时头痛爆发，辗转全国多家医院进行治疗，确诊为颅内多发海绵状血管瘤，肿瘤位于脑干延髓部位，手术致残风险较大，建议保守治疗。

 

　　然而随着肿瘤生长，保守治疗效果不佳，王女士出现头痛、视力受限、肢体偏瘫等症状，检查结果提示小脑有再次出血的危险，而出血过多较可能威胁生命顺利。

 

　　病情凶险手术迫在眉睫，多方打听后王女士一家联系到了INC德国巴特朗菲教授，作为颅底脑干专家，他擅长此类复杂位置的手术。

 

　　INC巴特朗菲教授仔细研究过王女士病情后，回复可以进行顺利全切，且能够避免手术并发症。

 

　　这样的肯定答复给了王女士新的希望，借2021年巴教授来华学术交流和示范手术的绝佳机会，在国内接受全切手术。

 

　　术前巴教授进行了认真细致的准备，并与国内专家共同制定手术方案。

 

　　术中巴教授主刀，在国内神经外科专家密切配合下，顺利全切病变。

 

　　术后2天即出ICU，无新的神经功能损伤，可下地走路。

 

　　术后两周，王女士出院，术前症状大为好转，恢复状态良好。术后MR显示病变得以全切。如今王女士身体恢复良好，终于过上了安心的正常生活。

 

　　总之，脑干海绵状血管瘤并不是不治之症，目前国际成熟的最佳治疗结果是可以通过手术全切而获得治愈，但手术的预后与术前的出血次数、症状持续的时间有很大的关系，所以建议患者不要等到多次出血、面临生命危险的时候才想到做手术，一旦决定做手术，就要找能力范围内较好的医生为自己主刀，争取更好的预后和生活质量。