2022年胶质瘤治疗新进展

　　2022年。胶质瘤治疗目前还没有有效的根治方法，常规的治疗方法是手术、放疗、化疗。临床上，胶质瘤是一种恶性肿瘤。虽然可以进行手术治疗，但复发率很高，不易治愈。一级二级胶质瘤可通过积极治疗延缓复发。然而，三级四级胶质瘤的预后很差，并且手术难度极高。胶质瘤是较常见的原发性中枢神经系统肿瘤，约占中枢神经系统肿瘤的40%，约占成人恶性中枢神经系统肿瘤的78%。根据世卫组织的分类，胶质瘤分为四个等级。I级和II级胶质瘤细胞生长缓慢，威力小，又称低级胶质瘤。III和IV级统称V级统称为恶性胶质瘤，占所有胶质瘤的77.5%。在恶性胶质瘤中，较常见的间变性胶质瘤和胶质母细胞瘤。目前，胶质母细胞瘤的中位生存期为12~15个月，间变性胶质瘤为2~5年，低级胶质瘤为4~10年。因此，胶质瘤临床诊断和治疗的研究进展对提高患者的生活质量和延长生活具有重要意义。

　　研究小组首先在KEGG数据库中获得了11条糖代谢通道，包括289个糖代谢相关基因。通过分析这些基因在胶质母细胞瘤和低级别胶质瘤中的表达，筛选出48个不同表达的糖代谢相关基因，并建立了包括6个糖代谢相关基因在内的预测模型。根据不同的风险评分组，评估该模型的临床价值和免疫特征。

　　张宏伟教授介绍了他们为什么选择研究糖代谢相关基因GALM，因为他们发现GALM在胶质瘤中的作用很少。为此，研究小组决定进一步探索GALM的潜在价值。通过生物信息学分析和实验验证，研究小组发现GALM表达率高的患者预后较差，表达量与肿瘤的分类明显相关。

　　为了探索GALM高表达的原因，研究小组进一步建立了三组数据，即去泛素化蛋白的表达水平数据、去泛素化蛋白与GALM的相关性数据，以及体外实验中表达去泛素化蛋白观察其对GALM的影响的数据。筛选并验证TNFAIP3可能是导致GALM高表达的因素。

　　张宏伟教授介绍，本研究的意义主要在于以下两点：第一，糖代谢相关基因模型比WHO分类和分子病理分类更准确；第二，研究首次发现糖代谢相关基因GALM在胶质瘤中表胶质瘤患者预后明显相关，促进胶质瘤细胞EMT过程，可能为胶质瘤的诊断和治疗提供潜在目标。