弥漫性中线胶质瘤

　　弥漫性中线胶质瘤是一种高级别脑胶质瘤，主要发生在患者的三脑室、丘脑、脑干等，具有渗透性生长的特点。患者患有这种疾病后，治疗过程特别困难，治疗后预后差。弥漫性中线胶质瘤患者需要手术治疗。手术后，患者需要进行常规的放疗和化疗，可以延长患者的生存时间。同时，患者还应服用中药辅助治疗，患者需要定期到医院复查。在康复阶段，患者必须保持舒适快乐的心情，防止过度焦虑或紧张加重病情。

　　由于发病部位和渗透性生长的特点，治疗困难，预后极差。2016年，世卫组织中枢神经系统肿瘤分类标准将弥漫性中线胶质瘤归类为IV级。这些肿瘤包括多种病理类型，可以具有任何已知的浸润性脑胶质瘤的组织病理特征，在细胞形态学和基因遗传学中具有多态性和异质性。H3K27M基因突变是儿童弥漫性桥脑胶质瘤较常见的基因变化，表明患者预后较差。

　　弥漫性中线胶质瘤治疗:

　　1.手术治疗：虽然对大脑中线结构的解剖学认识不断加深，神经导航和术中监测技术不断进步，但这类肿瘤的手术切除风险仍然很高，由于肿瘤的渗透能完全切除，因此不推荐手术切除。建议肿瘤组织活检，活检的目的是根据分子病理指导，明确病理诊断和综合治疗。

　　2.放疗和化疗：目前还没有成熟的放疗和化疗计划。联合放疗可提高部分肿瘤的客观反应率（3级证据），可参考GBM放疗计划，根据患者的具体情况适当调整放疗剂量。TMZ（3级证据）可用于化疗，或推荐合适的患者参加临床试验。