侧脑室内脑膜瘤

　　脑膜瘤是常见的颅内肿瘤之一，发病部位多见于额头、枕区、大脑凸面、窦镰旁、蝶骨陡、颅前窝嗅沟等部位。发病率较低，约占颅内脑膜瘤的0.15%-4.15%，占侧脑室肿瘤的20%~30%。

　　临床特点：

　　从异位到脉络丛、脉络组织和侧脑室壁的蛛网膜细胞Ⅲ，这是一种罕见的脑膜瘤。由于三角区脉络丛丰富，70%~80%的侧脑膜瘤位于三角区，也可延伸至颞角、枕角和身体部位。血液供应主要来自脉络膜前动脉和或脉络膜后动脉。成年人比儿童更常见，女性比男性多，左侧比右侧多。

　　一些学者认为，侧脑室脑膜瘤的发病率在女性中更为常见，儿童脑膜瘤的发病率较低，但大多数位于侧脑室。侧脑室脑膜瘤早期诊断困难。由于大部分肿瘤为良性，生长缓慢，侧脑室空间相对较大，对肿瘤的逐渐生长有补偿作用，局部症状较少，早期缺乏定位体征，一般病程较长。

　　当肿瘤生长较大时，会产生占位效应或影响脑脊液循环，导致颅内高压症状和周围脑组织压迫症状，表现为进一步加重的头痛和视觉乳头水肿。因为肿瘤在脑室有一定程度的活动，所以可以产生活瓣作用，尤其是在室间孔附近。改变头部位置可导致急性颅内压升高，表现为特征Brun适应症，典型的头痛多为发作性头痛，伴有呕吐，有时加重，有时缓解，因此容易误诊为神经性头痛或血管性头痛，或由于轻微症状而未能引起注意，因此无法得到早期诊断和延误治疗。

　　肿瘤压迫内囊时，压迫邻近内囊、基底节、视觉路径等结构，导致偏瘫、步态不稳定、感觉障碍、失语症、外展神经麻痹、面瘫、视力丧失、同向性失明等定位体征。其他症状包括记忆丧失、精神症状甚至意识障碍。因此，那些经常头痛、对症治疗无效、有或没有典型神经体征的人也应该考虑患这种疾病的可能性。