颅内海绵状血管瘤

　　颅内海绵状血管瘤是在出生时就表现出的、脑实质内的低血流量血管畸形。海绵状血管瘤可以发生在全身的任何部位，颅内海绵状血管瘤发生在人体脑部。它可以发生在任何年龄，以20~50岁为多见，多见的症状有头痛、颅内出血、神经功能障碍、癫痫等表现。颅内海绵状血管瘤病人日常应注意休息，确定充足的睡眠，保持良好的情绪和心态，进食高蛋白、高纤维食物，忌烟酒、油腻、辛辣等刺激性食物。

　　颅内海绵状血管瘤较常见的典型症状是头痛、头晕、癫痫、出血、神经功能缺失等表现，严重可出现脑疝，危及生命。

　　1、头痛、头晕：头痛、头晕较常见，呈间断性发作。轻微头痛可能是主诉，常因此或体检做影像学检查时而被发现。

　　2、癫痫：约占60%，见于大多数幕上脑内海绵状血管瘤，表现为大发作或局灶性发作，癫痫发作可作为首发症状，也可以发生于出血或伴脑积水时。原因可能是海绵状血管瘤对邻近脑组织的压迫作用及血液漏出，病灶周边脑组织常因含铁血黄素沉着、胶质增生或钙化成为致痫灶。

　　3、神经功能缺失：约占50%，可表现为静止性、进行性或混合性。急性及进行性神经功能缺失常继发于病灶出血，症状取决于病灶部位与体积。常表现为眼球运动功能障碍、面瘫、肢体运动障碍、吞咽困难偏瘫、视力下降。

　　4、出血：约占20%，一般多发于青年人，突然起病，常在体力活动或情绪激动时发病，表现剧烈头痛伴呕吐，可伴有不同程度的意识障碍，如意识丧失、神志不清、叫不醒等症。出血通常发生在病灶周围脑实质，较少进人蛛网膜下隙或脑室。大脑半球深部的海绵状血管瘤更容易出血，并倾向于反复发作的少量出血，少引起严重急性神经功能症状的大量出血，但反复出血可引起病灶增大并加重局部神经功能缺失。