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出国看病注意:癫痫手术的基本检查项目

编辑:INC|发布时间:2020-05-19 17:37|点击次数:
以往,有20%-30%的癫痫患者由于长期应用抗癫痫药物无效,或者药物出现严重的副反应而无法进行有效积极的治疗。如今,这些患者更有希望通过癫痫手术而获得成功的治疗。 随着先进...

  以往,有20%-30%的癫痫患者由于长期应用抗癫痫药物无效,或者药物出现严重的副反应而无法进行有效积极的治疗。如今,这些患者更有希望通过癫痫手术而获得成功的治疗。

  随着先进生产力的进步和新技术临床应用的推广,癫痫的诊断与治疗有了显著的进步。这不但包括远程视频脑电图的产生以及广泛应用、更为准确的神经影像学检查技术的发展,即高场强核磁共振、PET-CT等,此外更包括应用较为复杂的颅内电极植入术来帮助确定致痫灶等。

  另一方面,经过专业训练的神经内/外科医生、心理评估师、神经外科医师、麻醉师等相互配合、术中皮层电位监测辅助定位,以及一些改进的手术技术,如术中唤醒等,这些集合在一起,使癫痫手术成为目前一项较为先进、安全的治疗顽固性癫痫的手段。

  通常情况下,癫痫中心的医生会用以下先进的检查手段来综合判断癫痫发作的起源:

  1、核磁共振,又称为MRI,是一种非常复杂的医学影像学技术。它应用没有危害的电磁波来产生图像,是目前十分先进的探查脑内具有实质性病变的影像学检查。

核磁影像

  2、MRI波谱分析,使用这种图像系统来分析脑组织内部各种化学成分,通过这些化学成分来判定癫痫发作可能起源的部位。

  3、正电子断层发射扫描,又称为PET,主要用来显示脑内代谢的情况,以及癫痫发作时与代谢的关系。在核磁共振没有发现异常的患者中有重要的辅助作用。

  4、单光子发射断层显像,又称为SPECT,只要是用来判定脑内的血流情况,以及判断癫痫发作时的血流变化情况来判定癫痫发作的起源,同样在核磁共振没有发现异常的患者中有重要的辅助作用。

  5、大脑皮层功能区的判断,当癫痫病灶明确之后,下一步就是来确定此部分脑组织是否具有运动功能、认知功能、语言或记忆的功能。如果癫痫发作是起自于这些功能区,将会给手术增加很大的难度。如果癫痫起源点不位于这些重要的功能区,神经外科医师将会把它成功的切除。通常情况下,手术前的功能评估包括神经心理学检查、巴比妥试验、皮层大脑电刺激检查等。

  经过以上这些检查之后,以上这些临床资料将被您的神经内/外科医生、神经心理学医生、影像学医生和医技人员等共同讨论,他们将仔细探讨这些临床资料和检查结果,如果讨论结果提示癫痫的致痫灶是局限性的,并且手术切除后不会给你留下功能的丧失,你将成为一名有癫痫手术适应症的患者。神经外科医师将与你和你的家属共同探讨手术事宜。

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