毛细胞型星形细胞瘤可以治愈吗？脑干、丘脑疑难位置毛细胞型星形细胞瘤治愈案例分享

　　毛细胞型星形细胞瘤可以治愈吗？根据现行世卫组织分类系统的定义，毛细胞型星形细胞瘤约占所有神经胶质瘤的5.1%，在儿童中较常见。男性受影响的频率略高于女性。根据CBTRUS统计报告，毛细胞型星形细胞瘤是0-19岁人群中较常见的原发性脑肿瘤，平均年调整发病率(根据2000年美国标准人群进行调整)为0.84(每100，000人)，从10-14岁年龄组到15-19岁年龄组显著下降。毛细胞性星形细胞瘤占儿童和青少年(0-19岁)原发性脑肿瘤的15.4%，占儿童期(0-14岁)原发性脑肿瘤的17.6%。

　　其他研究表明，发病率为每年每100万人中4.8人。然而，毛细胞型星形细胞瘤可能发生在任何年龄，随着年龄的增长变得越来越不常见。毛细胞型星形细胞瘤可以发生在中枢神经系统的任何部位，尽管它较常发生在小脑(42%)，其次是幕上室(36%)，视觉通路和下丘脑(9%)，脑干(9%)和脊髓(2%)。在儿童中，较常见的受影响部位是小脑(67%)，只有极少数病例发生在幕上；而在成人中，小脑和幕上亚室之间无显著差异(各占33%)。

　　毛细胞性星形细胞瘤在世界卫生组织(世卫组织)的中枢神经系统肿瘤分类中被认为是惰性的，8)并且可以通过完全手术切除来治愈。然而，在大多数情况下，手术完全切除下丘脑毛细胞性星形细胞瘤(OH毛细胞型星形细胞瘤)是困难的。寻找经验丰富的主刀医生安全全切毛细胞星形细胞瘤能够为患者争取到更好的预后和生活质量，特别是当肿瘤位于脑干、视神经等疑难位置。下面给大家分享靓丽INC国际神经外科医生集团国际教授两例毛细胞星形细胞瘤疑难位置手术成功案例，看看他们术后都恢复得怎么样了。

　　【脑干胶质瘤】脑干胶质瘤拖了2年、脑积水加重并压扁大脑，德国术后无复发、无后遗症、迎战中考

　　2020年11月，14岁的小永因患脑干-中脑顶盖部位的毛细胞型星形细胞瘤住进医院，MRI影像检查发现松果体区占位伴幕上脑室扩张积水，病灶有明显强化生长迹象。小永父亲在医生朋友的推荐下联系到INC德国巴特朗菲教授进行国际诊疗咨询。

　　巴教授表示，小永已有很明显的手术指征，如果能及时接受手术，脑脊液通道可以通过肿瘤的切除而得到恢复。教授凭以往的手术经验判断，可实现神经外科显微镜下手术近全切瘤，且手术风险很低。

　　患者术后病理报告

　　收到巴教授的诊疗意见回复后，小永父母决定带孩子赴德国接受巴教授的手术治疗。由于肿瘤基底部和脑干关系密切、紧邻小脑，术中教授在保全患者正常功能神经和脑干等重要脑组织的前提下，完成肿瘤近全切手术，术后无新发永久性后遗症。术后1年多回访时，小永父母表示孩子手术后恢复很好，经过康复治疗，现在已经可以正常生活和学习，并正在备战中考，为此非常感谢巴教授的治疗。

      【丘脑胶质瘤】9岁患儿脑瘤全切获得治愈性疗效实录

　　9岁的Dora正处于活泼好动的年纪，但她突然变得病恹恹的，不爱出门走动。父母本以为这是带她出门旅行过度疲劳造成的，简单休养即可恢复。可是几天后，Dora开始头痛、四肢无力、频繁呕吐，父母这才意识到问题的严重性，带她去医院检查，结果显示：右侧丘脑占位，医生建议尽快手术。

　　一想到孩子需要做开颅手术，Dora的父母就忧心不已，毕竟儿童与成年人的身体状况不同，手术必须由更为擅长小儿脑瘤治疗的专家做才稳妥。怀着谨慎态度，他们来到北美知名儿童医院SickKids向James T.Rutka教授寻求第二诊疗意见。

　　【图.术前（a）和术后（b）颅脑磁共振MR，术前MR显示右侧丘脑巨大囊实性占位，胶质瘤可能，皮质脊髓束（负责人体肢体运动的神经传导束）受压，脑室扩大，术后MR显示肿瘤全切，脑组织复位，无脑出血、脑水肿等损伤】

　　Rutka教授经诊断表示，Dora患上的是一种常见于儿童及青少年的良性胶质瘤——毛细胞星形细胞瘤。Rutka教授根据肿瘤生长的具体位置、形态特点，制定了安全的手术入路方案，并实现安全全切肿瘤，预后无并发症、无复发，对孩子的成长发育和智力没有造成任何影响。

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• 更新时间：2022-08-16 19:11:40