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胶质瘤存活率是多久?

编辑:INC|发布时间:2021-01-06 17:20|点击次数:
胶质瘤存活率是多久?有不同类型的神经胶质瘤,即星形细胞瘤,少突胶质细胞瘤,胶质母细胞瘤(GBM)和弥散性神经胶质瘤。此外,低KPS是神经胶质瘤患者治疗后第一年和长期存活中...

  全世界每年诊断出超过100,000例中枢神经系统(CNS)癌症,神经胶质瘤占所有脑肿瘤的40%。有不同类型的神经胶质瘤,即星形细胞瘤,少突胶质细胞瘤,胶质母细胞瘤(GBM)和弥散性神经胶质瘤。其中,GBM是最常见的脑肿瘤。研究表明,该疾病是略微男性居多(男女比例为约1.4:1)。GBM患者的临床表现可能会因肿瘤的分期和位置而有很大差异。一些症状包括头痛,癫痫发作和进行性神经功能缺损,其中癫痫发作是多达25%的患者观察到的症状。

  老年,高肿瘤分级,多处病变和低KPS与胶质瘤患者生存不良有关。

  一项对335例胶质母细胞瘤和其他形式的胶质瘤患者的分析,研究胶质瘤患者的预后因素。结果表明:老年,高肿瘤分级,多处病变和低KPS(卡诺夫斯基成绩)与患者生存不良有关。多变量分析进一步表明:低KPS和低肿瘤等级可以分别显着升高和降低患者的死亡风险。这些发现与临床有关。此外,低KPS是神经胶质瘤患者治疗后第一年和长期存活中死亡的独立危险因素。这一发现与许多研究一致,表明KPS是神经胶质瘤患者有希望的预后指标。例如,显示KPS> 70的患者比KPS <70的患者生存更长。在递归分区分析模式中结合使用KPS和MGMT启动子甲基化以及患者年龄,也可以准确预测胶质母细胞瘤患者的预后。我们的分析还确定低肿瘤等级是良好生存的预测指标。实际上,肿瘤等级和KPS评分是实践中已知的临床参数。

  与胶质瘤患者第一年生存率相关的临床病理参数包括KPS、Ki-67和Syn等标志物

  影响治疗后患者第一年生存的因素。单因素分析表明,肿瘤的病理类型和分级仅略有关联(P= 0.05)。第一年生存率还与KPS(P<0.001)和包括Ki-67(P= 0.004)和Syn(P = 0.048)在内的不同标志物相关。还使用Cox回归模型进行了多变量分析,以确定治疗后第一年内的死亡危险因素。结果表明,低KPS(即<85)是显着提高风险的唯一因素(OR为5.965; 95%CI为1.996至17.822;P  = 0.001)。

胶质瘤存活率

表1:与治疗后第一年生存相关的临床病理参数

  与胶质瘤患者整体生存相关的临床病理参数包括老年(≥45岁)、癫痫、高肿瘤分级

  对数秩检验进行的Kaplan-Maier分析显示了与患者总体生存相关的多个临床病理参数。结果表明:老年患者(即≥45岁)的预后比45岁以下患者差(P  = 0.038)。与癫痫患者相比,无癫痫患者的预后也较差(P  = 0.027)。不良预后还与某些肿瘤病理学相关,如高肿瘤分级(即3-4级)(P  <0.001)和多处病变(P  = 0.026)。与KPS≥85的患者相比,KPS <85的患者的生存结局也较差(P  = 0.001)。

  此外,通过多变量分析确定低KPS(即<85)是将死亡风险提高2.3倍的因素,其中95%CI为1.141至4.776(P  = 0.020)。低肿瘤级别(即1-2级)可将死亡风险降低0.22倍(95%CI,0.065至0.763,P = 0.0168)。

  在世界卫生组织对胶质瘤的分级中,分为Ⅰ到Ⅳ级,分级越低,恶性程度越低,分级越高,恶性程度也就越高,也就是Ⅰ级胶质瘤是恶性程度最低的胶质瘤,而Ⅳ级胶质瘤是恶性程度最高的胶质瘤,也就是我们所说的胶质母细胞瘤。

  胶质母细胞瘤存活率和预期寿命因人而异

  胶质母细胞瘤的中位生存时间为15至16个月。在接受手术,化学疗法和放射治疗的人群中,中位生存时间是指所有患有此肿瘤的患者中有一半可以存活到此时间长度。

  阅读更多关于胶质母细胞瘤脑肿瘤治疗。对于胶质母细胞瘤,存活率是:一年:39.3%;两年:16.9%;三年:9.9%;四年:7.0%;五年:5.5%;十年:2.9%。

  在儿童中,患有较高级别肿瘤的儿童往往比成人生存时间更长。患有胶质母细胞瘤的孩子中大约25%的人活了五年或更长时间。

  胶质母细胞瘤的新疗法正在进一步延长预期寿命。肿瘤有良好的遗传标记MGMT甲基化的人存活率更高。MGMT是修复受损细胞的基因。当化学疗法杀死胶质母细胞瘤细胞时,MGMT将其修复。MGMT甲基化可防止这种修复,并确保杀死更多的肿瘤细胞。

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