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胼胝体胶质瘤晚期表现有哪些?能活多久?

编辑:INC|发布时间:2021-07-30 11:29|点击次数:
胼胝体胶质瘤晚期表现有哪些?能活多久?胶质瘤是颅内恶性肿瘤,也是颅内好发的肿瘤,起源于神经胶质细胞。临床上分为四级,一二级为低级别胶质瘤,三四级为高级别胶质瘤,四...

  什么是胼胝体胶质瘤?

  胶质瘤是颅内恶性肿瘤,也是颅内好发的肿瘤,起源于神经胶质细胞。临床上分为四级,一二级为低级别胶质瘤,三四级为高级别胶质瘤,四级还有胶质母细胞瘤,恶性程度最高。胼胝体胶质瘤指的是生长于胼胝体部位的胶质瘤,胼胝体是联络左右大脑半球的纤维构成的纤维束板,位于大脑纵裂的底部。在大脑正中矢状切面上,胼胝体呈弓状,前端接终板处称胼胝体嘴,弯曲部称胼胝体膝,中部称胼胝体干,后部称胼胝体压部。

胼胝体胶质瘤

胼胝体胶质瘤晚期

  胼胝体胶质瘤晚期表现有哪些?同胶质瘤的诸多晚期表现一样,胼胝体胶质瘤晚期表现主要包括意识水平的改变,嗜睡、烦躁、张望甚至昏迷,还会出现严重的肢体功能障碍,语言功能丧失,精神混乱,认知功能严重低下等。

  胼胝体胶质瘤的诊断标准

  1、可有进行性痴呆,智力障碍,人格改变。胼胝体中部的肿瘤有双下肢无力及麻木,胼胝体后部肿瘤可压迫四叠体引起松果体区肿瘤的症状。

  2、查体表现取决于肿瘤的发展方向。胼胝体前部肿瘤有进行性痴呆,失用症,人格改变,可能与肿瘤侵入额叶有关。胼胝体中部的肿瘤有双侧运动及感觉障碍,下肢重于上肢,与肿瘤向两旁侵犯运动、感觉皮质有关。由于容易导致脑脊液循环障碍,脑积水及颅高压症状可较早出现,可有头痛、呕吐与视乳头水肿“三主征”。

  3、CT扫描可见胼胝体低密度改变,可向一侧或双侧顶叶或额叶扩展。根据病变的性质表现略有不同,恶性胶母细胞瘤可有出血囊变及大范围水肿。MRI肿瘤呈低信号(T1w)和高信号(T2W),可见侧脑室体部受压变形,肿瘤生长过大可堵塞一侧室问孔,形成一侧的脑室扩大。低级别星形细胞瘤一般不强化,少数有周边斑点状轻度强化影,常提示肿瘤有进展,团块状增强提示肿瘤的恶性度较高。

  胼胝体胶质瘤能活多久?根据北欧、美国、中国等国家中枢神经系统胶质瘤治疗规范,脑胶质瘤治疗以手术切除为主,结合放疗、化疗等综合治疗方法。手术可以缓解临床症状,延长生存期,并获得足够肿瘤标本用以明确病理学诊断和进行分子遗传学检测。手术治疗原则是最大范围安全切除肿瘤,而常规神经导航、功能神经导航、术中神经电生理监测和术中MRI 实时影像等新技术有助于实现最大范围地安全切除肿瘤。

  INC国际神经外科医生集团的世界水平神经外科专家表示,一般而言,经过综合治疗,低级别胶质瘤(WHO1-2级)患者的中位生存期在8-10年之间;间变胶质瘤(WHO3级)患者的中位生存期在3-4年之间;胶质母细胞瘤的中位生存期在1-2年之间。值得开心的是,近几年,研究和临床试验更进一步发展,神经外科医生在临床诊疗时有了更多的治疗手段可供选择,患者也很大程度上缓解了病痛,拥有了更高的生存质量。

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