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星形细胞瘤有良性的吗?是癌症吗?

编辑:INC|发布时间:2021-09-01 11:11
星形细胞瘤有良性的吗?是癌症吗?星形细胞瘤是神经系统常见肿瘤,约占神经上皮肿瘤的75%,占颅内肿瘤的5.6%,成人胶质瘤的25%~30%。肉眼观多为灰色、质硬的实性病灶,常见囊变,...

  什么是星形细胞瘤?

  星形细胞瘤是神经系统常见肿瘤,约占神经上皮肿瘤的75%,占颅内肿瘤的5.6%,成人胶质瘤的25%~30%。肉眼观多为灰色、质硬的实性病灶,常见囊变,坏死及出血少见。镜下为新生的分化较好的纤维型和肥胖性星形细胞,组织结构疏松,细胞分化较好,核异形较少,罕见血管内皮增生、出血。20~40岁为发病高峰,也可见于儿童,老年人少见,好发于额颞叶及脑干。临床症状主要为癫痫及颅内压增高症状,并可见因脑组织受压、浸润或破坏致局部神经缺失而引起的症状。

  星形细胞瘤有良性的吗?是癌症吗?

  星形细胞瘤是胶质瘤的一种,这种瘤一般都是属于良性的,但是也有可能出现恶变的可能,所以说发生这种情况的时候,在早期一定要尽早的治疗。

  星形细胞瘤是癌症吗?

  来看看不同级别的星形细胞瘤MRI表现:

  1.    I级星形细胞瘤(纤维型):右侧颞叶、枕叶及丘脑可见斑片状长T2信号灶(→),边界模糊,FLAIR病灶显示清晰;增强扫描未见强化
  2.   Ⅱ级星形细胞瘤:左颞叶及部分岛叶可见弥漫性T1WI低信号、T2WI高信号病灶(→),边界模糊。增强扫描病灶强化不明显。左侧侧脑室略受压,中线结构略向右侧偏移
  3.    Ⅲ级星形细胞瘤:左侧颞叶可见囊实性占位,囊壁厚薄不均,灶周可见大片状水肿带围绕,增强扫描呈花环样强化,内壁不光整(→)。右侧基底节区亦可见结节灶(→),增强扫描明显强化,提示脑内种植转移
星形细胞瘤有良性的吗?是癌症吗?

星形细胞瘤有良性的吗?

  星形细胞瘤如何治疗?

  星形细胞瘤目前多主张:尽量争取手术,术后酌情辅助放疗和/或化疗;不能手术的可采取立体定向放射治疗和/或化疗。对位于脑深部和(或)重要功能区(如脑干、丘脑)的小体积且边界清楚的实体性低级别胶质瘤,可单纯采用SRT治疗,以降低正常脑组织的放射损伤。某些放疗敏感性差的高级别胶质瘤(如间变性星形细胞瘤、胶质母细胞瘤等),手术后经常规普通放疗,可用SRS/SRT作为补充或推量治疗,有助于增加肿瘤组织的放射剂量,提高局控率。对于手术和放疗后复发且体积较小的低/高级别胶质瘤,可考虑单纯采用SRS/SRT治疗。

  星形细胞瘤预后如何?

  星形细胞瘤经手术或放疗后,预后尚佳,一般认为肿瘤的病理类型、手术切除程度、发病年龄、病程、临床表现均可决定患者的预后。肿瘤全切者5年生存率可达80%,而部分切除肿瘤或行肿瘤活检者5年生存率仅为45%~50%。对40岁以上肿瘤次全切除的患者,放疗可获得满意效果。肿瘤复发预后不佳,约半数肿瘤复发后恶变,近1/3肿瘤复发后演变为胶母细胞瘤。

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