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颅咽管瘤术后多久恢复痊愈?

编辑:INC|发布时间:2020-05-04 22:02|点击次数:
颅咽管瘤是儿童下丘脑和鞍上区最常见的病变,外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞,发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,是颅内最常见的先天性肿瘤,常伴有垂体功能损害。由...

  颅咽管瘤是儿童下丘脑和鞍上区非常常见的病变,外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞,发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,是颅内非常常见的先天性肿瘤,常伴有垂体功能损害。由于颅咽管瘤是良性的,它们不会扩散到大脑或身体的其他部位。然而,它们可以继续生长并导致症状恶化。这使得有这种情况的儿童有必要尽快接受治疗。

颅咽管瘤

  目前,对于颅咽管瘤的最佳治疗方法虽仍有争议,但手术治疗一直是患者的优选。无论手术切除的程度如何,生活质量应被视为患者的临床重要因素,目前患者总体生存率良好。根治性切除在生存率和无复发生存率方面虽是领先的,然而,侵犯行为、位置、关键结构的累及、肿瘤大小、钙化和患者年龄可能会限制切除的范围。另外一味追求切除率,也可能造成手术后遗症,长期后遗症会降低50%的长期幸存者的生活质量,特别是肥胖和由于下丘脑受累和医源性损害而造成的神经行为障碍。

  那么,一般颅咽管瘤术后多久恢复痊愈呢?INC旗下组织世界神经外科顾问团成员、世界神经外科学院前主席、加拿大多伦多儿童医院神经外科主任James T.Rutka教授表示,为了把肿瘤彻底切除,手术中有可能会对正常的垂体柄、下丘脑造成损伤。手术后,许多患者在视觉、下丘脑和内分泌紊乱方面有显著的发病率。生长激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素的个体激素缺乏率分别为88-100%、80-95%、55-88%、39-95%、25-86%。此外,至少有三种垂体激素缺陷已经在54-100%的颅咽管瘤手术患者中被报道[1]。

  下丘脑功能的损害可能导致过度饮食和肥胖、口渴和水平衡障碍、认知障碍、体温控制障碍和睡眠障碍。总的来说,在单独手术或联合放疗的患者中,26%-61%报道术后肥胖[1]。虽然是暂时性损伤,但是会增加病人术后恢复时间。所以颅咽管瘤,比其他肿瘤,术后恢复期要比较长。

  在过去的几十年中,颅咽管瘤患者的治疗方法发生了改变,从尝试完全切除变成了一种不那么激进的手术,即使根治性切除被认为是优选的治疗方法。但是如果手术比较保守,肿瘤会不断复发。所以第一次手术,要尽可能的把肿瘤彻底切除,由于手术风险比其他手术大,基本上术后要住院两三周到一个月左右。如果出院时仍未彻底恢复,只是能够暂时回家补修养,一般三个月后再到医院复查。

  如果要完全回归到正常的工作学习状态,一般需要半年的时间。此后病人还需进行定期复查,十年之内,每年或者每两年都要进行核磁共振检查。

颅咽管瘤

  参考文献:P.Mortini,M.Losa,G.Pozzobon et al.Neurosurgical treatment of craniopharyngioma in adults and children:early and long-term results in a large case series.J.Neurosurg.114,1350–1359

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