脑子乱成一团,原本只是作文中的一种形象描写,但15岁的小蕊没想到,有一天自己竟亲身感受到了它的字面意思……
01.
半夜急性脑出血
血管为何“乱成一团”
深夜,小蕊蜷缩在床上,身体被冷汗浸湿,她不自觉地用双手抱住脑袋,额角一层薄薄的汗,在微弱的天色中反射出一层光。她不知道自己突然怎么了,竟在睡梦中被头痛痛醒。
虚弱的呼救被一墙之隔的妈妈发觉,可等她赶到女儿房间时,只见小蕊脸色苍白,呼吸几不可闻。一家人赶紧开车将小蕊送至急诊,头颅CT结果显示,是脑出血。
怎么好好的一个孩子突发脑出血了?还没等一家人作出反应,医生神情紧张,连忙催促她们:“快跟着救护车走!快!”
救护车一路风驰电掣,小蕊被转运到上级医院,接到消息的医生一刻都不敢耽误,小蕊立即接受了全麻下的双侧脑室外引流术。
然而,事情远没有结束。三天后,医生拔除了右侧引流管,保留左侧继续引流脑脊液。当日的头颅MRI检查揭开了真相——在小蕊大脑深处的胼胝体压部,竟隐藏着一个22mm×15mm大小的“橄榄”,医生严肃地告知这一家人,小蕊所患的正是脑动静脉畸形(AVM)。

网状的毛细血管在此刻变成了一团纠缠不清、脆弱易破的血管团。它们正与正常脑组织缠在一起,无法区分边界。最危险的状况,就是脑出血,小蕊很可能就此瘫痪、失语,甚至失去生命。
“不行啊医生!我们的女儿还这么小,平时就算不小心摔倒老人都心疼的,她要是瘫痪了,我们可怎么活下去啊……求求你们,救救她吧……”
即使妈妈跪下来求助,可病情的复杂依旧令医生不敢盲目承诺。无奈之下,一家人只能振作起来,四处求医。

02.
手术如何拯救
随时可能破裂的血管
小蕊的手术难在病变的性质,弥散型动静脉畸形浸润生长在正常的脑组织中,没有明确的边界。如同一块注水染色的豆腐,手术既要尽可能挖出染色的部分,又不能多切哪怕一点正常的部分,这对手法的要求极高。
除此之外,病变的血流量极大,且供血来源分散。一旦开始切除病灶,来自各个方向的渗血会像“泉水”一样喷涌而出,不仅影响手术视野,还会增加止血难度。
这样的手术很难做,因此小蕊的家人找了几天均以失败告终。巧合的是,期间正值巴特朗菲教授来华,小蕊一家早已听闻巴教授的名字,于是抱着一线希望找到了巴教授。
“孩子的AVM仍然有可能再次出血,因为有很多小的AVM血管,这些血管很脆弱,所以可能会再次破裂。这确实不是一台容易的手术,但非常可行。”
最终,巴教授的评估为小蕊一家多日的搜寻求助一锤定音。

03.
完整剥离出病变
小蕊重回校园
手术被安排在不久后,巴教授通过大脑中线入路,仔细分离并切除了位于胼胝体压部的动静脉畸形团,手术顺利完成。术后第一天,小蕊就从ICU转至普通病房。术后MRI图像清楚显示:AVM已被完全切除,脑室内出血也已清除。

接下来,小蕊的临床状况良好,很快就恢复了正常活动,并在出院后的几月内重新回到了学校。
案例来源:巴教授国内手术案例
- 文章标题:睡梦中被头痛惊醒,15岁女孩脑出血的元凶竟是它!
- 更新时间:2026-02-04 11:30:12
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