命悬一线！45岁女性深夜突发脑出血，看INC 巴教授如何用毫米级操作从 “鬼门关” 将她拽回

　　"快！患者意识模煳，右侧肢体瘫痪！"

　　凌晨3点，45岁的Laura被推入急救室，因突发脑干海绵状血管瘤出血，导致她面瘫、偏瘫，当她被送到医院时，情况已经十分糟糕。她能平安度过这一劫吗？

　　Laura 45岁、桥脑海绵状血管瘤

　　病情阶段

　　Laura的症状让人揪心：双眼通红，两侧眉毛一高一低，双眼也明显大小不一，面部歪斜。由于严重的吞咽功能障碍，她已无法经口进食，只能依赖鼻饲管维持营养。

　　吞咽功能的丧失不仅意味着生活质量的急剧下降，更隐藏着致命的危险。即使使用胃管，食物仍可能返流进入气道，引发吸入性肺炎，直接危及生命。时间，正一分一秒地流逝。

　　而Laura的影像片上，更棘手的问题藏在脑干深处：她的海绵状血管瘤长在脑桥上，这个病变已经把原本紧凑的脑桥撑得像个鼓起的气球，周围密密麻麻的神经纤维被挤得变了形。

　　治疗挑战

　　很多人听过“脑干是生命中枢”，但具体到脑桥，它的重要性更像“神经交通枢纽”——上连中脑、下接延髓，左边通小脑、右边连大脑，全身的感觉信号、运动指令，几乎都要经过这里“中转”。

　　更复杂的是它的内部结构：表面沟壑里藏着负责面部感觉的三叉神经核、控制眼球转动的展神经核；深部的网状结构更是“唤醒中心”，管着意识清醒和唿吸节奏。这些神经核团和纤维束挤在几厘米的空间里，哪怕手术中偏差1毫米，都可能导致患者永久面瘫、失明，甚至唿吸骤停。

　　过去，脑桥区域的肿瘤或血管畸形，大多因为手术风险太高而选择保守治疗，但Laura的情况已经不允许等待——出血还在持续，每多等一天，神经损伤就多一分。

　　在“生命枢纽”里清除病灶

　　面对这一严峻挑战，INC国际脑干手术大咖巴特朗菲教授迎难而上。手术的关键在于精细清除血肿及血管畸形的同时，最大限度保护脑桥后部实质及外展神经、面神经的完整性。

　　最终手术顺利，术后一年，Laura笑着进到诊室复查，明显可以看到她的面神经和外展神经功能已基本恢复。“我很感恩现在的一切，我能帮孩子梳头发，还能自己做饭。”Laura说着，抬手捋了捋头发，脸上的笑容自然又轻松。她的复查影像显示：脑桥区域没有残留病灶。

　　INC国际脑血管专家-巴特朗菲教授

　　INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科联合会（WFNS）教育与技术委员会前主席巴特朗菲教授，作为德国汉诺威国际神经外科研究院血管神经外科主任，擅长大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界处的病变等的肿瘤切除术、神经吻合术以及各种椎管内肿瘤等。

　　同时，巴特朗菲教授收到过来自欧洲、中东、北非以及日本、中国、韩国、新西兰、南非和智利的40个国家的学术邀请，应邀出席了400多场世界各地的学术会议或在神经外科大会作为特邀发言人，对世界神经外科学科做出重大贡献，特别是颅底外科和显微外科血管病变的脑和嵴髓治疗。

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• 更新时间：2025-09-27 16:40:41