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胶质瘤切得越干净越好?

编辑:INC|发布时间:2020-06-12 17:12|点击次数:
目前,手术是胶质瘤较常见的治疗方法。在手术过程中进行的活检为病理学家提供了组织样本,病理学家将能够对肿瘤的成分做出准确的诊断,这对于获得更佳治疗至关重要。手术还可...

  目前,手术是胶质瘤较常见的治疗方法。在手术过程中进行的活检为病理学家提供了组织样本,病理学家将能够对肿瘤的成分做出准确的诊断,这对于获得更佳治疗至关重要。手术还可以切除肿瘤组织,减轻肿瘤对大脑造成的压力。随着显微手术的广泛开展及设备、手术器械的不断问世,医生经验的不断丰富,目前对于重要功能区的胶质瘤,手术开展得也越来越多了。比如术中核磁,术中B超、术中神经电生理监测及术中唤醒麻醉等都有利于功能区肿瘤的切除,并且对神经功能影响最小,此外术前PET-CT及核磁特殊成像等都有助于功能区胶质瘤的切除。

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  胶质瘤恶性程度越高,就越要将肿瘤切干净?

  从原则上来讲胶质瘤切得越干净越好。但某些情况下会受到一定限制,尤其对于恶性的胶质瘤,特别是胶质母细胞瘤,有研究表明在局部病灶外侧5厘米还能查到肿瘤细胞。对于与周围神经组织没有明显分界的脑胶质瘤,该怎么切?现在所有颅内肿瘤都是显微手术,通过显微镜,并结合术中的核磁共振、B超、神经电生理等检查设备,沿着脑沟及神经纤维束进行分离切除肿瘤,可使将神经功能损伤降到极低点。

  手术前就能确定肿瘤是否可以全切了吗?手术过程中会不会有变化?

  术前要做一下评估,医生结合影像学的资料,确定肿瘤的位置、级别等,来确定手术方案。如果肿瘤相对处于无功能区,且肿瘤级别较低,预计就能够做到肿瘤全切;如果肿瘤处于重要功能区且位置较深,级别较高,那么全切是非常困难的,只能做到安全前提下最大限度地切除。

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