胶质瘤切得越干净越好？-INC国际神经外科医生集团

　　目前，手术是胶质瘤较常见的治疗方法。在手术过程中进行的活检为病理学家提供了组织样本，病理学家将能够对肿瘤的成分做出准确的诊断，这对于获得更佳治疗至关重要。手术还可以切除肿瘤组织，减轻肿瘤对大脑造成的压力。随着显微手术的广泛开展及设备、手术器械的不断问世，医生经验的不断丰富，目前对于重要功能区的胶质瘤，手术开展得也越来越多了。比如术中核磁，术中B超、术中神经电生理监测及术中唤醒麻醉等都有利于功能区肿瘤的切除，并且对神经功能影响较小，此外术前PET-CT及核磁不同成像等都有助于功能区胶质瘤的切除。

胶质瘤

　　胶质瘤恶性程度越高，就越要将肿瘤切干净?

　　从原则上来讲胶质瘤切得越干净越好。但某些情况下会受到限制，对于恶性的胶质瘤，特别是胶质母细胞瘤，有研究表明在局部病灶外侧5厘米还能查到肿瘤细胞。对于与周围神经组织没有明显分界的脑胶质瘤，该怎么切?现在全部颅内肿瘤都是显微手术，通过显微镜，并结合术中的核磁共振、B超、神经电生理等检查设备，沿着脑沟及神经纤维束进行分离切除肿瘤，可使将神经功能损伤降到较低点。

　　手术前就能确定肿瘤是否可以全切了吗?手术过程中会不会有变化?

　　术前要做一下评估，医生结合影像学的资料，确定肿瘤的位置、级别等，来确定手术方案。如果肿瘤相对处于无功能区，且肿瘤级别较低，预计就能够做到肿瘤全切;如果肿瘤处于重要功能区且位置较深，级别较高，那么全切是困难的，只能做到顺利前提下较大限度地切除。

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