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胶质母细胞瘤如何确诊的?

编辑:INC|发布时间:2021-08-26 11:40
胶质母细胞瘤如何确诊的?在过去的几年里,一些研究集中在恶性胶质瘤患者的生命末期护理。据报道,原发性脑肿瘤患者在体征和症状方面与脑转移患者不同。原发性脑肿瘤患者表现...

  胶质母细胞瘤如何确诊的?

  胶质母细胞瘤是最常见的原发性恶性脑肿瘤。平均发病年龄为64岁。虽然抗肿瘤治疗在过去10年有了改善,但标准治疗的中位生存期为14.6个月仍然很差。因此,从诊断开始,姑息治疗的各个方面都是整合的,在治疗期间保持生活质量是一个主要目标。由于在疾病末期人格变化和认知能力下降的增加,恶性胶质瘤患者的支持性护理是一项艰巨的任务。

  在过去的几年里,一些研究集中在恶性胶质瘤患者的生命末期护理。据报道,原发性脑肿瘤患者在体征和症状方面与脑转移患者不同。原发性脑肿瘤患者表现较差,护理支持水平较高,家庭负担过重。病人和照顾者都经常患有焦虑和抑郁,需要心理社会支持来应对痛苦。高级别胶质瘤患者生命末期最常见的症状是意识水平下降、吞咽困难、进行性神经功能障碍和头痛。在死亡前的最后一周,三分之一的患者经历了癫痫发作。如果有癫痫病史,那么在生命结束时癫痫发作的风险明显更高。Pace等人报道,脑肿瘤患者的支持性护理的特殊问题包括瘤周脑水肿、静脉血栓栓塞、癫痫、抑郁、机会性感染、心理支持和临终治疗决定。所有这些体征和症状严重降低了患者的生活质量,这与支持性护理的主要目标背道而驰。

胶质母细胞瘤如何确诊的?

胶质母细胞瘤如何确诊的?

  据报道,四分之一的患者没有死得有尊严。这可能是由于以下因素:提供临终护理的医生和护理人员培训不足,临终阶段不适当的卫生保健设置,以及患者不能以充分的方式沟通。此外,生命结束时的生活质量还取决于在首选地点死亡、有效的症状治疗和所提供信息的质量。为了获得临终胶质母细胞瘤患者的临床信息,本研究聚焦于死亡前10天。

  医生会通过一系列的步骤来检查患者的脑部,并对可能存在的脑肿瘤进行诊断。除了体检以外,还会帮助患者进行神经学检查以测试精神状态、协调能力,或者进行视力的检查。

  其它的辅助检查包括:

  a.计算机化断层扫描(CT scan)

  b.核磁共振(MRI)

  c.单光子发射计算机化断层显像(SPECT scan)

  d.正电子发射断层显像(PET scan)

  e.血管造影片(Angiogram)

  f.活体检查

  脑部活体检查指的是从脑部取出一块组织,并对其进行癌细胞检查。一般来讲,若患者的影像学测试显示有脑肿瘤的存在,医生会对患者进行脑活检。

  胶质母细胞瘤如何治疗?

  胶质母细胞瘤的治疗尤其具有挑战性,因为肿瘤以触手状扩散,难以全部切除。另外,一些恶性细胞可能具有与健康细胞相似的外观。结果,即使在去除了所有可见肿瘤之后,肿瘤的一小部分仍可能有所残留并在手术后再次开始生长。胶质母细胞瘤尚无治愈方法,但医生可以通过多种治疗方法来显着减慢肿瘤的生长并提高人们的生活质量。

  手术:手术是胶质母细胞瘤治疗的第一线。外科医生将切除尽可能多的肿瘤。大脑高风险区域中发生的肿瘤可能无法完全清除,而且需要术者拥有极高的技术水平,INC之巴特朗菲教授便极为擅长脑干、丘脑、松果体、胼胝体等疑难位置的手术切除。

  放疗:手术后,医生会使用放疗来杀死尽可能多的剩余细胞,其还可能减慢外科医生无法去除的肿瘤细胞的生长。

  化疗:医生可以使用替莫唑胺或卡莫斯汀等化学治疗药物来支持治疗。化学疗法药物可能会使其他治疗方法(例如放射治疗)更加有效,可以配合使用。

  电场疗法(TTF)

  电场疗法(TTF)也可能有助于消除某些肿瘤细胞。这种治疗包括将电极放在头皮上,并将电脉冲发送到大脑中,以靶向肿瘤细胞而不影响健康细胞。

  激光间质热疗法(LITT)

  激光间质热疗法(LITT)是医生可能推荐的一种较新的治疗方法,用于治疗难以通过手术治疗的复发性肿瘤。该过程涉及激光导管,外科医生将其植入肿瘤并加热至高温以破坏癌细胞,INC之加拿大教授James T. Rutka便能熟练地运用这一技术,是LITT技术的世界先行者。

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