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神经外科术中唤醒——唤醒麻醉禁忌证

编辑:INC|发布时间:2021-08-30 15:13
1. 绝对禁忌证 (1)术前严重颅内高压,已有脑疝者; (2)术前有意识、认知功能障碍者; (3)术前沟通交流障碍,有严重失语,包括命名性、运动性以及传导性失语等,造成医患沟...

  1. 绝对禁忌证

  (1)术前严重颅内高压,已有脑疝者;

  (2)术前有意识、认知功能障碍者;

  (3)术前沟通交流障碍,有严重失语,包括命名性、运动性以及传导性失语等,造成医患沟通障碍,难以完成术中神经功能监测者;

  (4)术前未严格禁食水和饱胃患者,可能造成术中胃内容物反流误吸;

  (5)合并严重呼吸系统疾病和长期大量吸烟者;

  (6)枕下后颅凹入路手术需要俯卧位者;

  (7)无经验的外科医师和麻醉科医师。

  2. 相对禁忌证

  (1)对手术极度焦虑、恐惧者;

  (2)长期服用镇静药、镇痛药,已成瘾者;

  (3)病理性肥胖,BMI > 35kg/m2,合并有肥胖性低通气量综合征;

  (4)合并有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者;

  (5)肿瘤与硬膜粘连明显,手术操作可能引起硬膜疼痛刺激明显的;

  (6)不能耐受长时间固定体位的,如合并脊柱炎、关节炎患者;

  (7)有全身或重要器官感染者;

  (8)重要脏器功能严重受损,如严重肝肾功能不全。

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