星形母细胞瘤

星形母细胞瘤概况

    星形母细胞瘤是恶性程度最高的星形细胞肿瘤，由分化差的肿瘤性星形细胞构成。组织学特点包括细胞多形性、核不典型、高分裂活性、血管血栓形成、微血管增生和坏死。胶质母细胞瘤主要累及成人，好发于大脑半球。胶质母细胞瘤可从弥漫型星形细胞瘤WHOⅡ级发展而来(继发性胶质母细胞瘤)，但更常见的是临床病史短，没有低恶性前期病变的原发性胶质母细胞瘤。

星形母细胞瘤病因

    星形母细胞瘤病因尚未明确，可能有接触放射环境或遗传引起。本病主要的好发人群为青年人群具有家族遗传史的人、儿童等，暂无明确诱发因素。

    由于星形母细胞瘤尚未具有明确病因，可能由接触过放射性环境，如放疗导致细胞变异。另外，本病与遗传因素有关，具有家族病例史的人群，患有此病的可能性会增加。

星形母细胞瘤症状

    1、癫痫：患有星形母细胞瘤的患者，常常是癫痫的先发作。

    2、记忆力退化：由于神经功能受损，会导致记忆力退化，可能会导致人格出现改变，从而改变行为。

    3、头痛、呕吐：由于体内技能改变，会导致身体的排斥与不适感，常表现为头痛、呕吐。

星形母细胞瘤检查

    1、颅骨X线平片：观测是否有颅缝分离及指压迹增加现象，肿瘤位于小脑半球表面的患者，可见患侧枕骨鳞部变薄及受到侵蚀等。

    2、脑室造影：明显出现侧脑室及第三脑室对称性扩大，同时导水管向前屈折及第四脑室向健侧移位，是星形母细胞瘤的特征。

    3、CT检查：可观测到小脑半球或中线部位低密度影，有些可见高密度中有多发低密度，即囊在瘤内，有的为低密度区边缘有高密度之瘤结节，即瘤在囊内，不同的症状对治疗的方案产生不同结果。

    4、MRI检查：磁共振成像（MRI)显示，肿瘤实体TI加权成像呈低或等信号，T2加权成像呈高信号，增强后不均匀强化。

    5、组织病理检查：在病理学上，以胶质纤维酸性蛋白（GFAP)阳性星形细胞宽突起放射性围绕在血管周围为特征。根据核分裂象、核异型性及血管增生情况将肿瘤分为低级别与高级别。

星形母细胞瘤治疗

    一、药物治疗

    1、降颅压药物：甘露醇等药物可以有效降低颅内压，防止发生脑疝。不良反应少见，大量使用可能有眩晕、畏寒等症状。

    2、抗癫痫药物：常用药物如乙琥胺、丙戊酸、苯巴比妥等，可以有效控制癫痫。不良反应有头晕、恶心、嗜睡等症状。

    二、手术治疗

    以手术切除为主，幕上者根据肿瘤所在部位及范围，作肿瘤切除术、脑叶切除或减压术。大脑半球表浅部位的星形细胞瘤手术切除范围要适度，以不产生偏瘫、失语、昏迷，而又能达到减压目的为限。大脑半球深部星形细胞瘤可作肌下减压术。视神经肿瘤经前额开颅，打开眶顶及视神经管，切除肿瘤。视神经交叉和第三脑室星形细胞瘤作手术切除时，要避免损伤下丘脑。脑干肿瘤小的结节性或囊性者可在显微技术下作切除术。脑干星形细胞瘤引起阻塞性脑积水者，可作脑脊液分流手术，解除颅内压增高。多数学者认为脑干外生性肿瘤或位于延颈髓交界处的肿瘤可行手术治疗。国内王忠诚提出脑干内局限性的星形细胞瘤应争取切除。浸润性的实质性小脑星形细胞瘤的手术原则与大脑半球表浅部肿瘤相似。小脑肿瘤一般作后颅窝中线切口，切除肿瘤。局灶性囊性的小脑星形细胞瘤如有巨大囊腔和偏于一侧的瘤结节，只要将瘤结节切除即可，囊壁不必切除。

    三、放射治疗

    对于不适宜手术的肿瘤可以使用立体定向放射治疗通过分次照射或单次大剂量照射，控制星形细胞瘤的发展。例如以下情况：

    1、肿瘤位于脑深部或重要功能区(如脑干等)，肿瘤体积较小边界相对清楚，肿瘤实体性低可以采用单纯的立体定向放射治疗治疗，可以降低对正常脑组织的损害。

    2、对于间变性星形细胞瘤或胶质母细胞瘤，其对于放疗敏感性差，手术后单纯放化疗效果不好，可以用立体定向放射治疗辅助治疗，有助于控制肿瘤的发展。

    3、手术后经过常规放化疗仍复发的肿瘤，且肿瘤体积较小，可以采用立体定向放射治疗治疗。

星形母细胞瘤活多久

    一般来说星形细胞瘤，也就是组织学一级以及二级，它的平均生存期限为七年左右。患者一定要保持一个良好的心态，进行早期的治疗。星形细胞瘤又称之为是恶性肿瘤大体分为早、中、后三期，需要根据自身的情况，处于一阶段早期治疗是最快捷也是最有效果。

    处于每期的阶段，使用的药物作用也是不同，另外配药也需要根据自身情况进行配置，身体的虚弱情况以及抗药性，都要具体诊察之后才能够进行定论，并不能够一概而论。盲目的用药会导致病情的加速，最后就会导致生命提前结束。

    所以患者一定要去正规的肿瘤医院做详细的检查，根据自身的病情选择自己的治疗方式。最好是采用联合治疗模式，再加上中药以及西医的辅助，无需手术、化疗、放疗的患者，一般都是可以接受。而且患者一般可以通过这种方式，做到减轻痛苦、延长生命、提高生存质量。

    此外星型胶质细胞瘤如果是进行早期治疗，患者的生存率可能比较高，预后也比较好，五年的生存率可能会达到80%左右，但是如果是处于中、晚期，它的治愈率效果可能不太好。

星形母细胞瘤术后

    饮食以清淡易消化为主，禁食辛辣刺激性油腻食物，适当补充营养，像牛奶鸡蛋都可以，不宜过度补充营养.术后可以服用抗肿瘤中药，进一步巩固疗效，消除体内残余癌细胞，在杀瘤的基础上，提高机体免疫力.预防复发转移。饮食以清淡易消化为主，禁食辛辣刺激性油腻食物，适度补充营养。

星形母细胞瘤预防

    1、改善不好的生活习惯，包括吸烟、偏食、饱食。

    2、注意环境。

    3、每年进行健康体检。

    4、要锻炼身体，保持身心的健康。很多疾病跟免疫机能有关。

• 文章标题：星形母细胞瘤
• 更新时间：2022-07-28 15:13:04