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激光间质热疗(LITT)

  • 发布时间:2021-08-09 17:15:48
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激光间质热疗法自几十年前问世以来,一直被认为是治疗颅内深部恶性肿瘤的一种有前途的微创细胞减少治疗方法。虽然早期的应用由于无法精确控制其治疗领域而受到限制,但磁共振热成像技术的出现使其能够更精确地应用,从而扩大了其适应症,包括用于癫痫和放射性坏死。
巴特朗菲教授
推荐教授:巴特朗菲教授(Helmut Bertalanffy)所在医院:德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)

激光间质热疗(LITT)概况

  激光间质热疗(Laser Interstitial Thermal Therapy,LITT)是现代精准神经外科的产物,它是MRI磁共振下的一种经皮微创手术,依靠光纤传导近红外激光产生热能作用于靶点,从而选择性地消融病变组织。该技术最大优势在于,不用开颅即可在磁共振的实时引导和监测下,实现对脑深部病变和癫痫病灶的精准消融治疗。INC世界神经外科顾问团成员、世界脑瘤/癫痫诊疗专家James T. Rutka教授曾多次在神外大会上分享了LITT技术的前沿进展和临床成功案例。

激光间质热疗(LITT)工作原理

  激光间质热疗(LITT)首先利用先进的磁共振成像MRI引导技术,神经外科医生可以清晰地识别肿瘤与周围健康脑组织的位置关系,进而制定精确的手术路径。手术过程首先需要在患部皮肤上切一个约2-4毫米宽的小切口,之后在其中插入激光光纤探头,最后将探头引导到病灶目标所在的位置,利用脉冲激光消融或烧掉肿瘤组织即可。

  激光与MRI并用,可以很好地监视大脑的温度,也利于手术团队实时观察沿激光纤维的大脑加热情况,当温度达到约50摄氏度(约122华氏度),只需要几分钟就可以加热并清除脑内病灶,而不用像开颅手术那样需要花费数小时来完成整个手术。

激光间质热疗(LITT)治疗颅内肿瘤的优势

  1.   1MRI技术全程引导,精准定位病灶,避免了对周围健康组织的伤害。一般直径<3cm的脑肿瘤可实施单次治疗;对直径≥3cm的病灶需要通过多个轨迹消融整个脑肿瘤。
  2.   2微创、并发症少:手术切口小,头皮切开不到4mm,颅骨钻孔穿刺即可。为不能耐受开颅术的患者,提供新的治疗选择。
  3.   3手术时间短,恢复快:颅内原发性肿瘤的平均LITT时间为2.9小时,大多数患者可在治疗后的第二天回家,并可迅速恢复正常活动。而接受常规手术治疗的病人需住院5~6天,然后恢复数周。
  4.   4安全:无放疗引起的组织损伤,可帮助对立体定向放射外科手术无反应或有放射性坏死(放射治疗引起的组织死亡)的患者。
  5.   5适用广:放疗后局灶复发的转移瘤、位置深在的恶性胶质瘤、局灶复发的胶质瘤和放射性坏死;无法手术的复发脑膜瘤均是LITT的适应症。对复发胶质母细胞瘤等治疗困难的颅内肿瘤能够进行反复、多方位治疗。

激光间质热疗(LITT)治疗难治性癫痫的优势优势

  1.   优势1:可有效减轻或避免开颅手术可能造成的下丘脑损伤。
  2.   优势2:通常小于48 小时的住院时间也显著提高了治疗效率。
  3.   优势3:有专家提出其可作为位置深在、不易切除癫痫病灶的主要治疗方法,如果治疗效果欠佳,病灶切除手术可以作为次选方案。
  4.   优势4:近期研究显示,采用LITT 治疗的颞叶内侧型癫痫的治愈率与标准前颞叶切除术大体相当,而且更有利于患者术后神经及认知功能恢复。
  • 文章标题:激光间质热疗(LITT)
  • 更新时间:2022-08-03 21:31:56

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