激光间质热疗（LITT）

激光间质热疗(LITT)概况

　　激光间质热疗(Laser Interstitial Thermal Therapy，LITT)是现代精准神经外科的产物，它是MRI磁共振下的一种经皮微创手术，依靠光纤传导近红外激光产生热能作用于靶点，从而选择性地消融病变组织。该技术较大优势在于，不用开颅即可在磁共振的实时引导和监测下，实现对脑深部病变和癫痫病灶的精准消融治疗。INC世界神经外科顾问团成员、世界脑瘤/癫痫诊疗专家James T. Rutka教授曾多次在神外大会上分享了LITT技术的前沿进展和临床成功案例。

激光间质热疗(LITT)工作原理

　　激光间质热疗(LITT)首先利用先进的磁共振成像MRI引导技术，神经外科医生可以清晰地识别肿瘤与周围健康脑组织的位置关系，进而制定精确的手术路径。手术过程首先需要在患部皮肤上切一个约2-4毫米宽的小切口，之后在其中插入激光光纤探头，较后将探头引导到病灶目标所在的位置，利用脉冲激光消融或烧掉肿瘤组织即可。

　　激光与MRI并用，可以很好地监视大脑的温度，也利于手术团队实时观察沿激光纤维的大脑加热情况，当温度达到约50摄氏度（约122华氏度），只需要几分钟就可以加热并清除脑内病灶，而不用像开颅手术那样需要花费数小时来完成整个手术。

激光间质热疗(LITT)治疗颅内肿瘤的优势

1. 　　1MRI技术全程引导，精准定位病灶，避免了对周围健康组织的伤害。一般直径＜3cm的脑肿瘤可实施单次治疗；对直径≥3cm的病灶需要通过多个轨迹消融整个脑肿瘤。
2. 　　2微创、并发症少：手术切口小，头皮切开不到4mm，颅骨钻孔穿刺即可。为不能耐受开颅术的患者，提供新的治疗选择。
3. 　　3手术时间短，恢复快：颅内原发性肿瘤的平均LITT时间为2.9小时，大多数患者可在治疗后的第二天回家，并可迅速恢复正常活动。而接受常规手术治疗的病人需住院5～6天，然后恢复数周。
4. 　　4安全：无放疗引起的组织损伤，可帮助对立体定向放射外科手术无反应或有放射性坏死（放射治疗引起的组织死亡）的患者。
5. 　　5适用广：放疗后局灶复发的转移瘤、位置深在的恶性胶质瘤、局灶复发的胶质瘤和放射性坏死；无法手术的复发脑膜瘤均是LITT的适应症。对复发胶质母细胞瘤等治疗困难的颅内肿瘤能够进行反复、多方位治疗。

激光间质热疗(LITT)治疗难治性癫痫的优势优势

1. 　　优势1：可有效减轻或避免开颅手术可能造成的下丘脑损伤。
2. 　　优势2：通常小于48 小时的住院时间也显著提高了治疗效率。
3. 　　优势3：有专家提出其可作为位置深在、不易切除癫痫病灶的主要治疗方法，如果治疗效果欠佳，病灶切除手术可以作为次选方案。
4. 　　优势4：近期研究显示，采用LITT 治疗的颞叶内侧型癫痫的治愈率与标准前颞叶切除术大体相当，而且更有利于患者术后神经及认知功能恢复。

• 文章标题：激光间质热疗（LITT）
• 更新时间：2022-08-03 21:31:56