松果体肿瘤6月患儿，功手术后回归健康-INC国际神经外科医生集团

　　松果体肿瘤手术：让每一个孩子，都能够正正常常、健健康康地长大！

　　6个月时查出脑肿瘤

　　天乐从小活泼好玩，是个“Happy Kid”，父母取此名也是希望孩子能够健康快乐，然而，在他6个月大的时候，不幸的事情发生了，父母二人带着孩子游玩，去看了瀑布回来后天乐呕吐，当时都以为只是晕车。

　　之后天乐每天总是呕吐两三次，地区医院医生认为是伤风感冒，但回家后情况仍然没有好转，加上开始不笑不玩，夫妇二人再次带天乐四处求医，儿科医生发觉天乐头围有点大，照了脑超声波后，发现脑室扩大及脑积水，于是先行脑室外引流手术，降低颅内压，保护脑组织。后MRI磁共振扫描发现，天乐脑部松果体区生有肿瘤。后经化验得知，在常见的100多种脑瘤种中，天乐生的是一种名为“畸胎瘤”的生殖细胞瘤（松果体肿瘤的一种），少见，肿瘤95%属于良性细胞，5%属于恶性细胞。

　　开颅手术势在必行

　　据当时天乐的医生介绍，孩子的脑肿瘤如能尽早地实施大水平手术切除，可获得最大水平治愈的可能。然而，由于肿瘤位置的不同性，切除难度较大，加上孩子本身年龄太小，为七个月大婴儿的小脑袋开刀，风险较大，孩子有可能从此失明、瘫痪;但不开刀的话，这个松果体肿瘤会继续长大，以后手术将更难进行。目前当务之急是寻求一位能为天乐进行成功开颅手术的儿童神经外科医生。

　　多方打听之下，他们最终通过INC国际神经外科医生集团咨询了当今国际较儿童医院加拿大多伦多大学儿童医院（SickKids）大外科主任James T. Rutka教授为孩子手术。James T. Rutka教授曾任国际神经外科学院院长，目前是当今国际神经外科杂志《Journal of Neurosurgery》主编，Rutka教授在临床上擅长颅内肿瘤和功能神经外科手术，对胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤等具有多年的临床经验，擅长儿童脑瘤和癫痫等外科治疗。2016年，他因在儿科脑肿瘤治疗和国际领导方面的成就而荣获加拿大更佳医生称号。

松果体肿瘤手术

　　James T. Rutka教授仔细研究了天乐的病例，他及其手术团队表示对这场高难度手术很有信心，在围手术期及术后康复等方面，为患儿和家属制定了很好的陪护、护理和康复训练等细致的计划。

　　6小时的成功手术

　开颅手术约进行了六个小时，由多个医生组成团队，从后枕骨开颅，经小脑幕进入松果体（Occipital transtentorial Approach），手术的高难度不言而喻，而最终Rutka教授手术团队终于对肿瘤实施了大水平切除。而在手术期间，手术等待室组织分明，有像机场报告板一样的屏幕显示手术是否完成以及孩子所在位置。而医生完成手术后会到特别会客室和父母面谈，报告进展。天乐的妈妈至今还记得医生通知他们手术很成功时以“开心”来形容，他们俩终于放下了心头大石。

　　手术后一年多过去了，天乐现在回归了以前的健康快乐，医生说孩子今后可以像正常孩子一样玩耍生活，手术起到了较根本的治疗作用，后续只需定期去医院进行检查。之所以能对天乐成功治疗，很大水平上归功于天乐父母明智的对于手术医生和手术医院的选择，这是重要的。小儿和成人在很多方面都有着较大的区别，比如从解剖结构来看，小儿颅内肿瘤基本位于中线的鞍区、四脑室、三脑室、四叠体等部位，但是成人肿瘤大部分位于很多其他的部位，使得在对患者手术干预的时候，手术入路存在明显的差异。另外小儿在颅骨发育上也不成熟，和成人生理特点也不一样，自然治疗等也有所区别。因此，对于儿童脑瘤疾病的治疗，选择的儿童医生和儿童医院是必要的。

　　天乐父母为孩子选择的手术专家James T. Rutka教授在国际儿童神经外科领域享有盛名，Rutka教授目前在加拿大多伦多儿童医院(Sickkids)任职大外科主任和脑瘤研究中心主任。近期，James T. Rutka教授在SickKids的脑瘤研究实验室还在脑肿瘤的靶向治疗研究上取得了进展，他在Sunnybrook健康科学中心和多伦多大学生物材料和生物医学工程研究所的合作下，正在设计一种基于纳米颗粒的输送系统，这将作为治疗肿瘤的一种新方法。