脊髓胶质瘤

　　脊髓胶质瘤是一种常见的脊髓肿瘤，主要由脊髓胶质细胞异常增殖引起，主要包括脊髓星形细胞瘤和脊髓室管膜瘤。脊髓星形细胞瘤主要位于脊髓本质，与正常脊髓边界不清楚，诊断后不易完全切除肿瘤。如果肿瘤的病理水平较高，术后需要放疗和化疗。脊髓室管膜瘤来自脊髓室管膜细胞，异常增殖形成室管膜瘤，边界清晰，易于通过神经手术实现全切除，治疗效果优于脊髓星形细胞胶质瘤，可通过手术治愈肿瘤。

　　脊髓胶质瘤应首选手术切除术，术后放疗，必要时联合化疗。成人脊髓胶质瘤大多生长在脊髓的一侧，一般与正常脊髓没有明显的界限。因此，切除时不能单方面追求肿瘤全切除术，应尽可能在神经导航或电生理监测下进行手术，以免损伤正常的脊髓组织。手术后，一般需要根据脊髓肿瘤的病理分类和分期类型制定合理的放疗和化疗方案。然而，星形细胞瘤在儿童和婴儿中很常见，实体部分通常可以完全切除，囊壁部分根据情况决定是否需要切除。