脑胶质瘤鉴别诊断

发布时间：2022-05-09 12:50:26

　　脑胶质瘤是一种恶性肿瘤，应与许多颅内肿瘤进行鉴别。主要鉴定，如脑膜瘤、淋巴瘤、颅内转移瘤，如淋巴瘤、转移瘤也是恶性肿瘤。临床上仍有许多鉴定方法，如使用头部CT、头部磁共振，通过增强磁共振，清楚了解肿瘤的大小、范围、影响区域、周围水肿等。还有许多其他的肿瘤，如PET-CT排除了身体的其他部位，如果其他部位有肿瘤，考虑是否有转移肿瘤的可能性，以及磁共振光谱，称为MIS，可以了解肿瘤的代谢，从而识别胶质瘤。

　　脑胶质瘤鉴别诊断。

　　脑干胶质瘤是桥脑、中脑和延髓胶质瘤的总称。据统计，发病年龄有两个高峰。一个高峰5~10岁，二个高峰40~50岁，可分为儿童型和成人型。儿童比较常见，占儿童全部中枢神经系统肿瘤的10%~20%，占儿童后颅凹肿瘤的30%。

　　一个或多个脑神经麻痹通常是脑干肿瘤的一个重要特征，24%的首发症状是脑神经麻痹。较常见的脑神经损伤是展神经，其次是面神经和舌咽，迷走神经。症状可表现为眼睛内斜和复视、面瘫、吞咽窒息、上睑下垂、瞳孔扩张、光反射消失等。当肿瘤同时损伤锥体束时，会出现特征性交叉麻痹（同侧脑神经损伤与对侧肢体偏瘫合并）。锥体束征通常为双侧性，而对侧脑神经损伤较同侧严重。当肿瘤侵犯小脑-齿状核-红核-丘脑束时，可导致小脑损伤征（64.6%），表现为步态不稳定、肢体共济障碍和眼震。

　　如果学龄儿童眼睛内斜（复视）、周围面瘫、言语不清、吞咽窒息、步态不稳定，应考虑该疾病的可能性，如果检查一侧脑神经麻痹和另一侧（或双侧）锥体束征，基本上可以明确脑干肿瘤的判断，需要进一步的神经影像学检查。

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世界神经外科专业知名杂志《Journal of Neurosurgery》前任主编

擅长领域：

在临床上的研究方向以颅内肿瘤为主，对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤具有多年的临床经验，擅长清醒开颅术及显微手术。...

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巴特朗菲教授(Helmut Bertalanffy)德国

世界神经外科联合会（WFNS）教育与技术委员会前主席
前欧洲神经外科知名杂志《Neurosurgical Review》主编

擅长领域：

专注脑干、颅底等复杂手术30多年、上千台成功脑干手术记录：包括拥有上千台成功脑干手术记录，包括800台脑干胶质瘤成功案例、近400台脑干海绵状血管瘤成功案例等。大部分脑干肿瘤...

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Michael T. Lawton 教授（美国）

巴洛神经学研究所主席兼 CEO

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专注各脑血管病、脑动脉瘤、动静脉畸形、海绵状畸形、血管搭桥、中风、颅底肿瘤的手术治疗，对于较大而复杂的脑动脉瘤手术尤为精通。目前拥有4400余例脑动脉瘤、800余例动静脉畸...

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INC国际神经外科医生集团

: 国际神经外科医生集团(INC)，是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团。该医生集团坚持以严苛标准吸收及更替成员，囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠，致力开展神经外科学术交流、技术支持以及疑难病例联合咨询等工作。INC旗下含有国际神经外科顾问团（WANG, World Advisory Neurosurgical Group）、国际神经外科专家团（WNEG, World Neurosurgical Expert Group）等多个学术团队。INC一直致力于中外神经外科学术与技术的交流、合作；注重年轻神经外科医生技术指导与培训，临床手术示范，及教育基金支持；针对高需求人群及疑难手术病例，提供咨询服务。

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