伽马刀治疗听神经瘤

　　听神经瘤的临床表现

　　听神经瘤是一种常见的良性颅内肿瘤，占颅内肿瘤的8-12%。发病年龄峰值为30-49岁，性别无差异，少数为双侧性。听神经瘤的病程很长，症状可以从几个月到几年不等。肿瘤首先压迫内耳道耳蜗神经、面神经和内听动脉，导致相应的临床症状。随着肿瘤的生长，三叉神经可以被挤压。脑干。小脑和后组颅神经可导致颅内压升高，脑脊液循环受阻。

　　1.听力障碍:其首发症状多为听神经刺激或破坏，如耳鸣、眩晕、听力丧失甚至耳聋。耳鸣是高音的。连续性，经常同时出现听力丧失；

　　2.三叉神经症状：同侧面部麻木，感觉减退，角膜反射减弱。三叉神经痛症状可发生少数患者；

　　3.面部神经症状：面部搐，同侧流泪减少，周围面瘫；

　　4.脑干压迫症状：椎体束征、对侧肢体轻瘫、对侧半身感觉障碍；

　　5.小脑受压症状：同侧小脑性共济失调、步态不稳、发音困难等；

　　6.后组颅神经受压症状：吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、咽反射减弱等；

　　7.颅高压症状：头痛、呕吐、乳头水肿等。

　　伽马刀治疗听神经瘤的效果好吗？

　　伽马刀是治疗听神经瘤的替代方法之一。其治疗效果一般在伽马刀治疗后6-8个月开始缩小，治疗效果在24-36个月达到峰值。一般来说，5-10年内肿瘤控制的有效率可达90%-95%，但三叉神经和面神经的损伤率为10%-20%，实际听力保留率约为30%-50%。因此，伽马刀仍然治疗一些年龄较大、全身状况较差的患者，尤其是直径小于3厘米的听神经瘤。