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儿童癫痫病因有哪些?癫痫可以预防吗?

编辑:INC|发布时间:2020-05-14 10:29|点击次数:
癫痫发作是大脑正常电活动的突然变化。在癫痫发作期间,脑细胞会不受控制地以正常速度的四倍开火,暂时影响一个人的行为、思考或感觉。儿童癫痫病因有哪些?癫痫可以预防吗?...

  癫痫发作是大脑正常电活动的突然变化。在癫痫发作期间,脑细胞会不受控制地以正常速度的四倍“开火”,暂时影响一个人的行为、思考或感觉。儿童癫痫病因有哪些?癫痫可以预防吗?

儿童癫痫

  有两种主要类型的癫痫发作:

  ·原发性全身性癫痫–癫痫发作影响整个大脑皮层,大脑的外部包含大部分脑细胞。在这种类型的癫痫发作中,脑细胞的异常放电几乎同时发生在大脑的两侧。

  ·部分(局部)癫痫发作–脑细胞的异常放电始于大脑的一个区域,并保持在那个区域。

  儿童可能经历一次或多次癫痫发作。虽然儿童癫痫发作的确切原因尚不清楚,但更常见的癫痫发作是由以下原因引起的:

  新生儿和婴儿:

  ·产伤

  ·先天性(出生时就存在)问题

  ·发烧/感染

  ·体内代谢或化学失衡

  在儿童、青少年和年轻人中:

  ·酒精或毒品

  ·头部外伤

  ·感染

  ·先天性疾病

  ·遗传因素

  ·未知原因

  癫痫发作的其他可能原因包括:

  ·脑瘤

  ·神经问题

  ·戒毒

  ·药物

  癫痫可以预防吗?

  有时候我们可以预防癫痫。以下是一些非常常见的减少癫痫发作几率的方法:

  预防创伤性脑损伤

  脑损伤,也叫创伤性脑损伤,是癫痫的常见原因。

  ·安全乘车外部。使用安全带,儿童乘客座椅安全气囊、自行车头盔和摩托车头盔,以减少机动车辆和交通伤害。

  ·小心一点。跌倒是脑损伤的主要原因。老年人和孩子们摔倒导致脑损伤的几率增加。

  ·如果发生脑外伤,寻求帮助。严重脑损伤导致癫痫的几率很高。精心护理伤口可能有助于避免癫痫。

  降低中风和心脏病的几率

  每天都采取措施来降低你中风和心脏病。这些包括吃好、锻炼和不吸烟。这些健康行为可能会在以后的生活中预防癫痫。

  接种疫苗

  保护你自己和你的家人远离疾病。免疫接种(也称为疫苗或注射)降低了你感染的机会,有时会导致癫痫。阅读疾病控制中心疫苗和免疫建议。

  洗手,安全地准备食物

  一种叫做囊虫病是世界范围内非常常见的癫痫原因。它是由寄生虫引起的,通过良好的卫生和食物准备措施可以预防。囊虫病的健康筛查和早期治疗可以预防癫痫。

  怀孕期间保持健康

  怀孕和分娩期间的一些问题会导致癫痫。跟随产前保健和你的医疗保健提供者一起计划,保持你和你的宝宝健康。

  如果已经患上癫痫如何治疗?

  如果你有癫痫发作,采取预防措施也很重要,以减少伤害的风险,如果你有癫痫发作。因此,一般建议患者在癫痫得到有效控制之前不要操作机动车或其他危险机械。一般来说,这意味着在最近一次癫痫发作后至少要等6个月。

  癫痫治疗的主要目标是尽可能地防止癫痫发作,并尽量减少副作用。

  当癫痫发作与一种可识别的疾病或状况有关时——例如酗酒或血液中严重的化学失衡——当问题得到纠正时,癫痫发作通常会消失。当无法找到癫痫发作的医学原因且癫痫持续发生时,会开出抗癫痫药物。癫痫的治疗可能很复杂。如果一种药物不能完全控制癫痫发作,下一步通常是去看神经科医生。

  癫痫持续状态是一个危及生命的紧急医疗事件。如果得不到充分治疗,这种情况会导致脑损伤和其他重要器官衰竭。治疗包括静脉注射抗癫痫药物,直到癫痫得到控制。

  抗癫痫药物可以引起各种副作用,并且更高剂量的副作用更有可能发生。副作用包括胃肠不适、肝酶升高、白细胞计数低、感染风险高、体重增加、嗜睡、意识模糊和记忆问题、头晕和平衡问题、震颤和复视。

  难治性癫痫手术成为主要治疗策略

  当药物治疗不能控制一个人的癫痫发作时,可以考虑手术。做手术的决定取决于许多因素,包括癫痫发作的频率和严重程度、患者因频繁发作而导致脑损伤或损伤的风险、对生活质量的影响、患者的整体健康状况以及手术控制癫痫发作的可能性。

  癫痫的外科治疗原理主要在于发现、定位并手术切除致痫灶,可为患者提供无癫痫发作和抗惊厥药物的可能性,且其对癫痫治疗的长期有效性也在不断地被证实。癫痫外科手术方案是建立在精确定位致痫网络与功能网络基础上的高度个体化方案。致痫网络的定位,往往需要应用多模态辅助检查。因此,癫痫外科术前评估应标准化、规范化,但手术方案制定应个体化、精准化。近年来,医学工程学的发展,切实提高癫痫外科手术质量。神经导航(DTI、MEG等)、术中磁共振等辅助定位设备的应用,降低术中解剖结构辨认的难度;机器人辅助、神经内镜辅助,对于深在解剖位置操作的帮助很大。

癫痫手术

LITT手术示意图(来自加拿大SickKids神经外科主席Rutka教授)

癫痫图片

越来越多的文献报道验证了LITT治疗癫痫的有效性(来自加拿大SickKids神经外科主席Rutka教授)

  目前已成功欧美兴起的激光间质热疗(LITT),已成为颞叶内侧型癫痫的主要治疗手段之一,其临床应用范围还将进一步拓宽。激光间质热疗(LITT)可以在MR引导下完成操作,实现精准定位、实时监护,且其使用激光探头,探头外面有冷却系统,使用生理盐水降温,可以设置好温度以保护重要组织。激光间质热疗(LITT)可以很好的控制所需温度和毁损的范围,其温度设置在40度以下一般不会毁损,80度以上是立即毁损,60-80度通过时间来控制毁损程度。激光间质热疗(LITT)相对于放射治疗,更精准有效,并发症更少。

  世界三大知名儿童医院之一加拿大多伦多儿童医院SickKids神经外科主席James T.Rutka教授在小儿癫痫的LITT治疗方面尤为擅长,Rutka教授及其带领的团队,对儿童癫痫的外科手术治疗尤其LITT等方面积累了诸多经验,发表了许多著作。

  James T.Rutka教授作为INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员,在INC的协助之下,为我国难治肿瘤患者带来先进的治疗设备和领先的治疗方案,为患者提供新的治疗选择。

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