脑胶质瘤会不会停止生长？看脑干中脑胶质瘤2个月迅速增大

　　21岁的张远（化名）是一名高校研究生，早在6年前就检查出无症状脑积水，当时由于没有症状，一直进行保守治疗。2018年底，正在读大学的张远突然出现剧烈头痛伴呕吐症状。反复头痛已经严重影响到正常的学习和生活，在19年进行了脑脊液分流术，术前磁共振检查提示中脑导水管狭窄，但并未发现占位性病变。分流术后症状消失，张远重新回到校园。

 

　　然而，直到2021年2月，张远再次出现剧烈头痛伴呕吐，并有眼球向上运动困难，分流管调压后症状消失。

 

　　更可怕的是，于当地医院行颅脑磁共振检查，检查结果令医生大吃一惊。提示中脑顶盖占位性病变，较大直径约8mm。但是对于这个位置，当地医生也表示无法手术……

 

　　2022年8月张远病情再次加重，眼球活动受限，眼球向下运动困难，后脑勺偶然还会感到麻木或疼痛。复查磁共振提示肿瘤增大，此时肿瘤较大直径12mm，一年半内生长4mm。

 

　　然而，这个肿瘤不曾停止生长，2022年10月复查核磁提示肿瘤增大，自行测量肿瘤大小约18mm，两月内竟激增6mm！

 

　　肿瘤正以惊人的态势恶化，再拖下去，纵使是巴教授这样的颅底肿瘤教授，也无法为其手术。这样一个情况是张远一家未曾想到的，下一步怎么办？

 

　　2022年12月3日，张远于苏州市独墅湖医院接受巴教授主刀的手术。任何一台手术，医生们都希望完全切除病变，同时在这一过程中尽可能地不损伤正常组织，综合考虑张远的病情后，巴教授联合独墅湖的神经外科团队，为他设计了手术方案。

 

　　来自神经外科、麻醉科的多名医生参与了此次手术，中德专家同台合作为张远的顺利保驾护航。

 

　　术前计划好，术中按计划，术后才能达成较好的效果！巴教授凭着四样东西判断肿瘤大小：打开之后通过肉眼去看；凭手中感觉，到底是硬还是软，质地如何，区分肿瘤边界；术中电生理监测区分边界；看心跳变化。经过了长达10个小时，这台国际高难度的脑干手术终于顺利结束，实现近全切。

 

　　术后一天教授查房时，张远意识清醒，能进行交流，术前担心的昏迷、瘫痪真的没有在这个大男孩身上发生。张远：”我想去普通病房。”

 

　　目前张远正逐步恢复中，术后一个月病理报告为2级多形性黄色星形细胞瘤，多形性黄色星形细胞瘤是预后相对较好的星形细胞瘤，手术是延长预后和生存期的优选治疗方式，而张远的多形性黄色星形细胞瘤位置长在生命中枢-脑干，动刀手术已经实属一大难题，能得到巴教授近全切的效果已是万幸的结果。为了较大水平降低复发可能，现在张远正在进行辅助放疗，在巴教授手术的良好结果上争取更好的预后。