丘脑胶质瘤能治愈吗？

　　丘脑是脑部较深在的区域，其前下方则毗邻下丘脑及中脑，约50%的丘脑表面被内囊所覆盖。它本身的空间就小，所以发病率也较低。该区域较常见的肿瘤是胶质瘤，基本在90%以上。其它有海绵状血管瘤，室管膜瘤，脉络丛乳头状瘤，生殖细胞瘤，转移瘤，胆脂瘤，淋巴瘤等。作为人体较重要的感觉传导接替站，除嗅觉外的全身各种感觉传导通路均在丘脑内更换神经元，然后投射到大脑皮质。整合起源于不同皮层和小脑区域的感觉和运动通道，在感觉、语言等方面的重要作用，对丘脑的手术往往慎之又慎。

 

　　丘脑的解剖与功能

 

　　丘脑长3×1.5厘米，构成间脑的大部分，可细分为3个主要核区：前核、外侧核和内侧核，以及附着于后部的丘脑枕核。内髓板由上述主要核区之间较小的板内核群组成，而外髓板为围绕每侧丘脑和网状核的白质组织。这些核区内的功能核群包括网状核、板内核、结合核、特异感觉核、效应核和边缘核。

 

　　网状核环绕背侧丘脑的背侧和外侧，形成网状结构，接收脑干网状结构的传入信号，并向其他丘脑核传递信息，而其他大部分丘脑核则投射到大脑皮层。板内核分布在内髓板，主要与视觉通路、觉醒、注意力、记忆、意识和伤害感受有关。结合核，如丘脑枕核，连接顶叶和枕叶区域，与认知功能有关。特异性感觉核分布于整个丘脑，传递听觉、视觉、体感、味觉和前庭信息。效应核协助运动功能和语言，而边缘核则与感情、情绪和欲望有关。由于这些不同的核团分布在丘脑的不同解剖区域，特定区域受损会产生不同的症状效应。

 

　　丘脑胶质瘤都无法手术吗？

 

　　并非全部的丘脑肿瘤都不能手术，有边界存在或低级别胶质瘤是可以手术的、并且切除程度越大，预后越好。但这类手术，对主刀医生要求较高。

 

　　因为丘脑本身就是很多关键神经功能的神经核团所在，周边也几乎都是重要功能区（如肢体运动、视神经传导通路，高级认知神经功能及脑干），术中失之毫厘，都可能伤及关键功能，给患者造成毁灭性打击（偏瘫，视野缺损，失语，昏迷）。

 

　　INC德国巴特朗菲教授表示丘脑已不再是手术禁区，他有着丰富的成功治疗和预后良好的案例，丘脑等功能区肿瘤个人手术量1000+台，脑干肿瘤个人手术量1000+台……而Rutka教授则擅长儿童丘脑胶质瘤患者的个性化综合治疗。病魔并不可怕，只要治疗就还有希望。