神经胶质瘤的级别与患者年龄有关吗？-INC国际神经外科医生集团

　　神经胶质瘤的发病率高吗？在美国，原发性脑肿瘤约占新发癌症病例的1%，占癌症死亡人数的2%，原发性恶性脑肿瘤的发病率以每年1-2%的速度增长，是在老年人群中。神经胶质瘤约占全部中枢神经系统（CNS）肿瘤的30%，占原发性恶性脑肿瘤的80%，胶质母细胞瘤患者的中位生存期约为15个月，可以说，高度神经胶质瘤患者面临着较大的生存挑战。

神经胶质瘤的级别与患者年龄有关吗？

　　神经胶质瘤发病年龄段是哪些？胶质瘤可以发生在任何年龄段，不同年龄段的发病率也不同。低级神经胶质瘤是儿童中较为常见的脑瘤，而高级神经胶质瘤更好发于成人中。同时也可发现，大脑幕上区域（大脑半球和幕上中线结构）的肿瘤常见于成人，而幕下（脑干和小脑）肿瘤在儿童中比青少年和成人更常见。

　　神经胶质瘤的级别与患者年龄有关吗？答案是肯定的。

　　一项研究调查取样了2000年至2018年经手术病理确诊为胶质瘤的1502例患者，研究人员在将研究样本中的脑胶质瘤患者分为4个年龄组：0～14岁（儿童组）、15～47岁（青年组）、48～63岁（中年组）和≥64岁（老年组）后发现，高级别胶质瘤（WHO Ⅳ级胶质瘤）的发生也与患者年龄有关系，高级别胶质瘤在0～14岁（小儿组）占12.3%，15～47岁（中年组）占56.3%，48～63岁（青年组）占25.1%，64岁以上（老年组）占6.3%。

　　神经胶质瘤的级别与患者年龄有关吗？胶质瘤的诊断年龄与肿瘤的病理分型有何关系？原发性胶质瘤的诊断中位年龄为38岁，分级较高的胶质瘤往往在老年人中被诊断出来。WHO Ⅳ级胶质瘤的平均诊断年龄为46.3岁，而世卫组织一级胶质瘤的诊断年龄为21.9岁，年龄差距超过24岁，世卫组织II级和III级患者诊断时的平均年龄分别为33.6岁和38.9岁。此外，我们比较了不同病理亚型胶质瘤的平均诊断年龄。我们发现间变性星形细胞瘤（WHO III级）的诊断年龄高于诊断为弥漫性星形细胞瘤（WHO II级）的患者。与此类似的趋势是，间变性少突胶质瘤（WHO III级）的诊断中位年龄为39.1岁，少突胶质瘤（WHO II级）的诊断中位年龄为34.8岁。此外，平均年龄分别为34岁和42.5岁，诊断为间变性少星形细胞瘤（WHO III级）。

　　此外越来越多的研究表明，年龄也是一个重要的预后因素。不同年龄的患者即使诊断相同，其预后也存在差异。研究人员对70例颅内间变性少突胶质瘤患者的预后情况进行观察发现，50岁以下患者的中位生存时间明显长于50岁以上的患者。

　　因此，有必要考虑根据胶质瘤患者的年龄定制个性化治疗方案，以获得更好的疗效。INC旗下国际神经外科顾问团（WANG）的专家成员巴特朗菲教授，曾为不同年龄患者进行胶质瘤切除手术，较大提高了患者生存率。

　　阅读：脑干肿瘤12年，研读研究、求诊，终得国际脑瘤专家手术顺利切除

　　巴教授较为擅长大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界处的病变等的肿瘤切除术、神经吻合术以及各种椎管内肿瘤切除术，患者可向INC咨询国际远程咨询与面对面咨询，了解神经胶质瘤前沿治疗方案。

　　【INC神经外科巴特朗菲教授更多信息】

　　参考文献：doi: 10.1186/s12883-020-01888-w

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