儿童功能区胶质瘤：20年生存期近乎100%，这种脑瘤也能“治愈”！

　　我们的团队致力于儿童神经外科疾病的治疗，尤其是脑瘤患儿。这些年来，我们取得的进步已经让孩子的治疗发生了巨大的变化。30年前，我开始临床实践时，由于缺乏目前的治疗方法，做的都是大手术，这导致儿童的康复面临着相当大的挑战。现在，我们正在使用机器人和激光（LITT），以微创的方式来帮助脑瘤患儿，他们的恢复速度比过去要快得多，并发症的发生率低得多，生活质量也要高得多。

　　世界神经外科联合会(WFNS)

　　执行委员会&顾问委员会成员

　　James T.Rutka教授

　　4040例儿童研究揭示：首刀极大影响孩子预后！

　　根据《儿童血液肿瘤》对4040名诊断为低级别胶质瘤患儿的长期跟踪结果显示，低级别胶质瘤患儿拥有极好的生存率，尤其是毛细胞型星形细胞瘤，20年总生存率可达到95.5％！值得注意的是，成功的第一次手术对于患儿的预后至关重要，肿瘤全切显示了更好的无进展生存率及总生存率，而那些在前期接受放射治疗的患儿，其死亡风险增加了3倍。

　　然而，脑胶质瘤的总体预后还与患者年龄、基础状况、肿瘤级别、肿瘤部位、切除程度、分子变异、治疗反应和社会家庭等多种因素相关。其中，当肿瘤位于功能区（如枕叶、颞叶）时，也可能限制手术切除范围，影响预后。因此，对于功能区的低级别胶质瘤来说，首次手术能否全切尤为重要。

　　大脑功能区是什么区？有哪些功能？

　　大脑皮质的不同区域具有功能特异性，分别具有不同的功能，如感觉、运动等，脑胶质瘤呈浸润性生长，当肿瘤累及感觉、运动、语言、视觉及其他高级认知功能相关的皮质或皮质下结构时，即可定义为功能区脑胶质瘤，主要包括额叶、顶叶、颞叶及枕叶。

1. 额叶：负责思维、计划、中央执行职能和运动执行。
2. 顶叶：负责体感知觉、视觉和体空间信息的整合。
3. 颞叶：主要负责语言功能、听觉感知，参与长期记忆和情感。
4. 枕叶：主要负责视觉感知和处理。

　　“孩子被诊断为颞叶胶质瘤，医生说位于重要功能区，手术风险大，不愿意手术，难道就只能等着肿瘤长大吗？”

　　很多家长都会有相同的疑惑，实际上，当孩子不幸患上功能区胶质瘤，很有可能会被“宣判”无法手术、术中风险大、术后恢复困难、并发症风险高等。难道真的无法手术吗？

　　诚然，对于神经外科医生来说，功能区胶质瘤是一个巨大的挑战，因为要想在保护神经功能的情况下安全切除病变是十分困难的。但是，随着术中设备的精进、对功能区研究的深入，要达到全切并不是“异想天开”，尤其是对于低级别胶质瘤而言，达到全切就意味着有可能“治愈”，让孩子拥有一个快乐的童年。

　　全切枕叶胶质瘤后，“孩子得到了很大的成长”！

　　病史回顾：13岁的艾文因持续两年的头晕、浑身乏力、记忆力下降、脾气暴躁而就医检查。结果显示一个位于左枕叶的肿瘤占位，考虑为枕叶毛细胞性星形细胞瘤。

　　术前沟通：艾文的主刀医生James T.Rutka教授表示，对于这种低级别胶质瘤的治疗方法是手术全切除，术后生存期可长达50年之久，相当于治愈。在大多数情况下，即使病变位于脑干或丘脑等疑难复杂的位置，只要能达到全切，低级别胶质瘤的治愈率通常都很高。

　　术中操作：Rutka教授的一番话给了艾文及其家人很大的信心，他们果断选择手术。术中，为了尽可能达到安全全切，在无框架立体定向术和术中神经导航的帮助下，最终手术取得预期结果，艾文的肿瘤得到全切，而这也意味着良好的预后。

　　术后情况：很快，恢复良好的艾文已经回归校园，Rutka教授带给他的成功治疗不仅让他没有了患病时的怪脾气，反而愈发成熟，正如艾文父母所说：“孩子得到了很大的成长”！

　　INC国际小儿神外专家团

　　国际儿童脑肿瘤大咖James T.Rutka教授

　　教授是世界神经外科联合会(WFNS)执行委员会&顾问委员会成员之一，发表超过500多篇的文章，在临床上的研究方向以颅内肿瘤为主，对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤具有多年的临床经验，擅长清醒开颅术、显微手术和被广泛用于治疗恶性脑瘤和癫痫的国际前沿技术激光间质热疗（LITT）技术经验，对于儿童胶质瘤，尤其是高级别胶质瘤开展多项临床试验，其所在的医院加拿大SickKids是国际知名的儿童医院之一。

　　国际儿童神经外科专家Concezio Di Rocco教授

　　自2014年5月起，Di Rocco教授就担任了德国汉诺威国际神经科学研究所(INI)的儿科神经外科主任。从事儿童神外事业50余年，Di Rocco教授尤为擅长小儿神经纤维瘤、癫痫、脑积水、蛛网膜囊肿、颅缝早闭、脑和脊髓肿瘤、脑和脊柱畸形（半椎体畸形，皮质发育不良，脊髓脊膜膨出，脊髓内脂肪瘤，Arnold-Chiari畸形等）难治病症方面的治疗，曾进行过12000多次神经外科手术。

　　国际脑干手术大咖Helmut Bertalanffy教授

　　教授擅长颅底、脑干病变、功能区、大脑小脑、脊髓等复杂位置的肿瘤性、血管性疾病的手术治疗，尤其擅长颅底、脑干等复杂区域病变的肿瘤切除术、神经吻合术等，脑干病变成功手术病例近千台，以精湛高超的手术技术不损伤神经功能且全切病变。巴教授历经千万个小时用超精确的物理剥除诠释了医术为何为艺术。

• 文章标题：儿童功能区胶质瘤：20年生存期近乎100%，这种脑瘤也能“治愈”！
• 更新时间：2025-05-02 16:22:11