儿童神经胶质瘤的症状？3岁儿童患脑胶质瘤怎么治？-INC国际神经外科医生集团

　　儿童低级别神经胶质瘤的症状和临床表现会因肿瘤发生的位置不同而不同：后颅窝肿瘤通常表现为阻塞性脑积水、继发颅内压升高；发生于视路的低级别神经胶质瘤则会损害视力；影响大脑皮质的神经胶质瘤通常表现为局灶性神经症状，如癫痫发作或行为改变，癫痫发作与颞叶、额叶或顶叶定位和少突胶质瘤相关；累及下丘脑的肿瘤表现为内分泌疾病或间脑综合征；顶盖胶质瘤常与脑积水有关。

　　儿童低级别神经胶质瘤的放射学特征

　　与恶性肿瘤相比，低级别的神经胶质瘤在CT上通常呈现出低密度特征。WHO 1级神经胶质瘤是典型的具有清楚边界的肿瘤，MRI表现为T1低信号和T2高信号；WHO 2级神经胶质瘤，是典型的非增强型，边界可能较小；在扩散加权MRI序列上，儿童低级别神经胶质瘤通常与肿瘤周围水肿或扩散受限无关，磁共振波谱（MRS）、磁共振弥散加权成像（DWI）和弥散张量成像（DTI）可作为儿童低级别神经胶质瘤的辅助诊断手段。

儿童神经胶质瘤的症状？3岁儿童患脑胶质瘤怎么治？

　　儿童低级别神经胶质瘤的合适治疗策略

　　手术切除仍然是儿童低级别神经胶质瘤治疗的基石，肿瘤得以全切除的病人通常只需很少的进一步治疗就可获得较好预后，神经胶质瘤的症状也会得以明显好转。然而，对于某些肿瘤部位，如视神经通路、下丘脑、间脑和脑干，不能完全切除。在这些情况下，手术的目标是达到较大限度的切除，而不冒严重的神经功能缺损风险，在经验丰富的神外专家治疗下，即使进行了次全切除，患者依然可获得良好预后，这从INC旗下国际神经外科顾问团（WANG）专家成员James T. Rutka教授的治疗案例中可得到证实。

　　James T. Rutka教授曾帮助一名在3岁即被诊断出右侧丘脑病变的患儿持续跟踪病情数年，并为其实施肿瘤次全切除术治疗，使其收获较好预后。这名不幸的3岁患儿初期患有右侧丘脑病变伴钙化，并出现脑积水；患儿在8岁、11岁和13岁时接受了 Rutka教授主刀的三脑室内窥镜切开术以好转脑积水症状，13岁时经活检证实，患儿为WHO 1级毛细胞星型细胞瘤并出现急性偏瘫，经过的手术方案制定，Rutka教授终以经胼胝体半球间入路方式为其进行肿瘤次全切除，术后患儿症状明显好转，智力未受影响，正在接受观察是否需进行下一步的辅助治疗。

　　阅读：INC之James T. Rutka教授：SickKids医院关于小儿脑瘤的分类

　　James T. Rutka教授供职于北美前三的儿童医院SickKids（病童医院），是一位享誉国际的儿童脑肿瘤治疗专家，在胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤等颅内肿瘤研究与治疗方面具有多年临床经验，熟练运用清醒开颅术、显微手术及国际前沿的激光间质热疗（LITT）技术帮助许多神经胶质瘤患者延长生存期。教授一手创办的亚瑟和索尼亚拉巴特脑瘤研究中心正在其带领下设计的一种基于纳米颗粒的输送系统，有很大希望成为靶向治疗胶质瘤的新方法。国内神经胶质瘤患者可拨打400-029-0925咨询INC海外专家详询咨询意见，了解更合适的神经胶质瘤治疗方案。

　　参考文献：doi: 10.1016/j.bbcan.2014.02.004