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功能区神经胶质瘤手术成功率高吗?术后瘫痪怎么办?

编辑:INC|发布时间:2020-10-22 10:35|点击次数:
功能区神经胶质瘤手术成功率高吗?脑干、松果体、丘脑等深在位置手术难度更高,在此处手术更加考验术者的技巧和经验...

  脑干包括延髓、脑桥和中脑,与基底动脉关系紧密,素来被称之为“生命禁区”延髓除了是进入大脑和从大脑传出的神经束的主要交叉点之外,还包括几对神经,分别用于控制胸和腹部器官,肩膀和头部的运动,吞咽,流涎,味觉,以及听力和平衡。脑干的顶部是下脑干和中脑之间的“桥”。穿过脑桥的神经冲动传递到小脑(或“小脑”),小脑主要与复杂的肌肉运动的协调有关。此外,穿过脑桥的神经纤维将从脊髓传到上大脑中枢。而且面部和头部的许多神经起源于脑桥,这些神经调节眼球的某些运动,面部表情,流涎和味觉。来自脑桥的神经与延髓神经一起也控制呼吸和身体的平衡感。

功能区神经胶质瘤手术成功案例

  丘脑和下丘脑在大脑核心区域的深处,就在脑干的顶部上方,是与感知,运动和身体的重要功能密切相关的结构。

  丘脑由两个椭圆形的肿块组成,每个椭圆形的肿块都嵌在大脑半球中,并由脑桥相连。肿块包含神经细胞体,它们从视力,听觉,味觉和触觉中分类信息,并将其传递到大脑皮层。下丘脑则控制着多种驱动器,它控制着心脏的速度,食物通过消化道的通道以及膀胱的收缩。

  下丘脑是人体两个物理控制系统相互作用的主要点:神经系统以微小的电脉冲形式传递信息,而内分泌系统则通过释放化学因子而引起状态变化。下丘脑首先检测到人体的重要变化,然后通过刺激各种腺体和器官释放激素来做出反应。它也是大脑将情绪转化为身体反应的中介。

  神经胶质瘤本就难以治疗,生长在重要功能区的胶质瘤更使治疗难度倍增,不止脑干这处“中枢要塞”,丘脑、松果体、颅颈交界处等深在脑组织亦是如此。即便国际上的中枢神经系统肿瘤的治疗指南已明确指出:手术是一线治疗手段。手术可以从根本上减轻肿瘤带来的占位效应,并且效果是立竿见影的。但面对位置棘手的胶质瘤,很多患者都被建议先行保守治疗,因为术后很可能直接高位截瘫,对于患者的生活质量更是毁灭性的打击,或者被建议先行放化疗,减小肿瘤的体积再做打算。

  是选择接受瘫痪和更多风险接受手术?还是因噎废食、走一步看一步?患者究竟该如何选择才能更大受益?INC曾接诊过数位有此困扰的患者,他们带着满腹疑惑预约INC国际专家咨询病情,希望能获得世界颅底大师巴特朗菲教授的第二诊疗意见,因为这位世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席、德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)神经外科教授专注脑干、颅底等复杂手术30多年,拥有上千台成功脑干手术记录,曾为很多中国患者行切除手术,缓解肿瘤造成的病痛。

  推荐阅读:8岁孩子胸髓T3-脑干巨大胶质瘤,如何一次手术精准安全全切?

  参考文献:《Discovering the Brain》

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