(爱恩希)INC国际-国内中文
(爱恩希)INC国际
联系INC
寻求咨询意见
(爱恩希)INC国际咨询电话400-029-0925

INC为您呈现

神经外科前沿资讯

INC > 神外资讯 > 神外疾病 > 脑胶质瘤

功能区胶质瘤术后易偏瘫?二次手术全切后她3年未复发

栏目:脑胶质瘤|发布时间:2026-01-23 09:57:17|阅读: |
蚂蚁要搬运食物,往往需要团队协作来共同完成目标,这不仅存在于大自然,对于我们人类的大脑来说,分工明确、团队协作也是一项必不可少的传统技能,而在这一过程中,有些功臣的表现十分突出,它们就是大脑皮质四大叶及其核心功能区。 额叶、顶叶、颞叶、枕叶分别扮演什么角色? 额叶:首席执...

  蚂蚁要搬运食物,往往需要团队协作来共同完成目标,这不仅存在于大自然,对于我们人类的大脑来说,分工明确、团队协作也是一项必不可少的传统技能,而在这一过程中,有些“功臣”的表现十分突出,它们就是大脑皮质四大叶及其核心功能区。

大脑

  额叶、顶叶、颞叶、枕叶分别扮演什么角色?

  额叶:首席执行官

  额叶位于大脑最前端,负责高级认知功能和行为控制。在这个区域,主要有以下几个重要的功能区:

  首先是初级运动区,专门控制对侧身体的精细运动。其次,前额叶皮层是我们的人格、理智和决策中心,主要负责思考、计划、解决问题、决策、注意力控制和社交行为。此外,布罗卡区(Broca区)负责语言的产生和表达,此区域受损会导致“运动性失语”——知道想说什么,却无法流利地说出。因此,额叶胶质瘤患者通常会出现头痛、偏瘫、癫痫发作、言语障碍、性格改变及意识水平的改变等症状。

  顶叶:信息整合汇总处

  顶叶位于头顶部,主要负责感觉和空间信息处理与汇总,分为顶上回和顶下回,顶上回参与感觉运动整合,而顶下回则参与听觉和语言功能。

  在这个区域,存在初级体感区,负责接收并处理来自对侧身体的触觉、温度、疼痛和位置感觉。此外,还有感觉联合区,负责整合汇总来自初级体感区的各种信息,让你能感知一个物体的形状、质地和大小,而不只是零散的触感。

  颞叶:记忆与视听素材库

  颞叶位于太阳穴下方,是人类大脑的第二大叶,几乎占大脑总体积的四分之一,主要负责听觉、记忆和高级视觉处理。

  在这里,首先存在初级听觉区,负责接收和处理声音信息。其次,韦尼克区(Wernicke区)是语言理解的核心,这里受损会导致“感觉性失语”——能流利地说话,但内容没有意义,且无法理解他人的话。此外,海马体位于颞叶深处,是形成长期记忆的关键结构。同时,颞叶也是视觉联合区的一部分,可以帮助识别物体和面孔。

  因此,颞叶损伤的八大症状主要就是传导性失语、感觉性失语、记忆力减退、听觉理解能力下降、综合感觉能力下降、偏盲、精神异常、癫痫发作等。

  枕叶:视觉处理器

  枕叶位于大脑最后端,几乎完全专注于视觉,常说的“眼冒金星”,很多时候就是枕叶受到物理冲击后,神经元异常放电所产生的视觉幻觉。

  这里的初级视觉皮层能够接收来自眼睛的原始视觉信号,处理基本的视觉元素,如点、线条、方向和颜色。

  总结

  值得注意的是,功能区是动态的,尤其是在儿童中,大脑具有强大的“可塑性”。当一个区域受损后,其他区域有时可以接管其功能,但这在核心功能区(如脑干)难度较大。因此,当这些功能区受损或出现病变时,手术往往需要慎之又慎,否则就会导致患儿的功能产生永久性损伤。

  在切除功能区病变时,我们所有的先进技术和设备(如术中导航、电生理监测、唤醒手术)都是为了在移除病变和保护这些珍贵的功能区之间找到最佳平衡点,而这也是对主刀医生提出的巨大挑战。

  胶质瘤累及多个功能区,二次手术全切后3年未复发

  6岁的女孩小乐因持续性头疼和反复的癫痫发作而被查出左侧颞顶叶占位,由于肿瘤生长位置特殊,累及多个功能区且体积较大,手术风险高,因此第一次手术只切除了部分瘤体,术后病理证实为少突星形胶质细胞瘤(WHO 2级)。

  然而,5年后,随着小乐的长大,肿瘤也再次复发了。此时已经11岁的小乐急需二次手术,可是第一次手术都没能切干净,第二次手术还有全切的希望吗?

  为了给孩子争取全切的机会,小乐一家转诊至德国INI,寻求Di Rocco教授的帮助。幸运的是,第二次手术十分顺利,全程使用术中神经电生理学监测,并在配备术中磁共振成像(iMRI)的手术室中通过导航引导方法实现了肿瘤全切。术后3年,小乐始终接受密切的随访,未见复发。

  案例来源:Neurosurgical tools to extend tumor resection in pediatric hemispheric low-grade gliomas:iMRI

  • 文章标题:功能区胶质瘤术后易偏瘫?二次手术全切后她3年未复发
  • 更新时间:2026-01-23 09:54:30

真实案例

[案例] 功能区胶质瘤手术案例瘫痪风险大?看德国教授如何全切,术后2天正常走路

功能区胶质瘤手术案例瘫痪风险大?看德国教授如何全切,术后2天正常

2022-08-12 23:23:34
[案例] 16岁学生患基底节胶质瘤,为何赴德手术能近全切功能区脑瘤、改写命运?

16岁学生患基底节胶质瘤,为何赴德手术能近全切功能区脑瘤、改写命运

2025-06-13 15:11:41

相关阅读