孩子总是眯眼看，到医院一查不得了：这个胶质瘤差点被当成近视

　　眼睛是心灵的窗户，一旦这扇窗被巨物阻挡，心灵也将就此沉寂，更何况是渴望阳光的孩子。起初可能只是轻微的视力下降，在各种电子产品层出不穷的时代，很多家长都会下意识认为孩子只不过是近视，可是，真的如此简单吗？

　　“妈妈，我眼睛不舒服……”2岁的小肯揉着眼睛来到客厅，向妈妈抱怨自己最近总是看不清东西，日常生活中，妈妈也发现小肯越来越频繁地眯眼睛，尤其是看向远方时。“孩子是不是近视了？”当晚，妈妈还在向邻居诉苦，可直到她们来到医院，才发现事情没有这么简单——小肯不是近视，而是被脑瘤遮住了眼！

　　01.

　　胶质瘤压迫视神经

　　直逼脑干禁区

　　诊室内，小肯妈妈惊慌无措。根据新出的影像报告，小肯脑中有一个巨大的不明占位，它长在鞍区视神经上，延伸至左侧颞叶，并严重压迫脑干。来医院之前，她还对近视这一判断深信不疑，而此时，现实给了她致命一击。

　　原来，所谓的视力模糊竟然是这个巨型肿瘤压在了孩子的双眼上，而她居然没能早点发现。现在，小肯已经因肿瘤巨大而引发颅内高压，并造成梗阻性脑积水，据医生所说，分流术迫在眉睫，否则孩子可能在短时间内出血意识障碍、发育倒退甚至有生命危险。

　　很快，左侧脑室-腹腔分流术完成，但这也只是解决了燃眉之急，远方还有一个更大的威胁虎视眈眈，小肯妈妈绝无可能放任威胁存在，让脑瘤夺去孩子生命。

　　于是，恢复理智的小肯妈妈果断决定：转院！让小肯接受更好的治疗。可是，一个声音险些阻止了她……

　　02.

　　手术做不好就会失明吗

　　关于视神经胶质瘤的“魔咒”

　　“你要让孩子背负失明的风险吗？”

　　小肯妈妈听到了。由于肿瘤源自视神经且影响整个视路系统、下丘脑等关键脑组织，手术的后遗症风险巨大，术中稍有不慎，孩子就可能失明且难以恢复。

　　此外，部分学者认为视神经的发病部位特殊，过于积极的手术干预增加了失明、水电解质严重紊乱、偏瘫及脑梗死等风险，因此很多医生都会选择部分切除甚至只是活检。但是，残留的肿瘤怎么办？很多时候，孩子只能等来复发。

　　“切不干净，容易复发，说不定还要多次手术，孩子遭罪，还不如不手术！”

　　“要是术后孩子视力不如术前甚至失明，你还要坚持手术吗？”

　　……

　　小肯妈妈动摇了。但是，不手术难道就不会失明吗？随着肿瘤长大，对视神经的压迫日益严重，失明似乎是既定的结果。难道她要为了那些可能的风险，就放弃抗争，被动等来必然的失明结局吗？

　　她不愿接受视神经胶质瘤的“魔咒”，那么，打破它们不就好了。于是，在多日的紧急寻找下，她找到了巴特朗菲教授。

　　03.

　　肿瘤几乎全切

　　孩子2年未复发

　　巧合的是，小肯妈妈的想法与巴教授对于视神经胶质瘤的手术理念十分一致。巴教授对于这种“饱受争议”的胶质瘤有着一套自己的患者选择标准，在他的经验之下，小肯十分适合手术。

　　最终，巴教授及其团队经左侧翼点入路开颅，成功完成手术，且术中皮瓣设计兼顾了原来那次分流手术后的瘢痕，最大程度减少对头皮的二次损伤。

　　术后MRI证实，手术实现镜下全切，病理诊断为WHO II级毛细胞黏液样星形细胞瘤，属于低级别胶质瘤。术后，小肯恢复得很快，未出现任何新发的神经或内分泌功能障碍。

　　尽管早期MRI疑似有少量残留（箭头所示），但连续两年随访以来，均未见复发，小肯的生活也回到从前。妈妈时常感慨，幸好自己决定让孩子在小时候就接受手术，现在的小肯似乎忘记了那段悲伤，性格并未受到影响。

　　案例来源：巴教授国内演讲案例

• 文章标题：孩子总是眯眼看，到医院一查不得了：这个胶质瘤差点被当成近视
• 更新时间：2026-03-06 10:59:39