脊索瘤的较新治疗方法，碳离子放射治疗效果好吗？

　　脊索瘤的较新治疗方法

 

　　脊索瘤是一种少见的中轴骨骼肿瘤，起源于原始脊索的残余。大约35%起源于颅底，通常累及斜坡。颅底脊索瘤转移的可能性低；因此，局部控制是生存的较重要因素。标准的治疗方法是手术，由于局部侵袭性生长和根治性切除的困难，大多数情况下需要辅助放疗。尽管邻近存在重要器官，仍建议进行高剂量照射。

 

　　与光子治疗相比，使用具有布拉格峰的碳离子或质子的带电粒子治疗可以允许更局部地输送辐射剂量。几项研究报道了用带电粒子疗法治疗颅底脊索瘤的有希望的局部控制(LC)率，5年率范围为69.6%至75.8%。然而，颅底脊索瘤的缓慢生长速度可能意味着在治疗后5年进行评估是不合适的。Munzenrider等人报道，在一系列169例颅底脊索瘤的光子加质子治疗中，分别有73%和54%的患者获得5年和10年的LC。Uhl等人报道，在一系列155例颅底脊索瘤的碳离子放疗治疗中，5年和10年LC率分别为72%和54%。

 

　　在颅底脊索瘤的治疗中，LC的好转与较长的OS直接相关，因为远处转移不常见。Fung等报道，在对106例脊索瘤患者的OS相关因素的分析中，LC是一个独自的有利预后因素。

 

　　如何选择碳离子治疗医院？

　　前沿的质子、碳离子治疗中心有很多家，大多集中在日本、欧洲、美国等地。国内目前暂时没有碳离子治疗中心，其中，欧洲以与INC合作的德国马尔堡离子束治疗中心（MIT）较为出名，马尔堡离子束治疗中心是三个欧洲离子束治疗系统。该质子中心提供了一种用于治疗肿瘤的创新技术，质子和碳离子治疗合适，可为那些以前用放射疗法难以控制的肿瘤患者提供新的治疗选择。在对肿瘤进行放射治疗的情况下，即使对于大剂量或复杂的治疗方案，粒子放射的使用可以较佳保护处于危险中的器官，如视神经，心脏，肺，肝或肾。

　　德国马尔堡质子重离子治疗中心该中心建于马尔堡大学医院的院区内，占地7500m2，地上2层，无地下层（地下是岩石）。治疗中心共设4个治疗室，每个治疗室配备1个束流头，均为固定束，没有旋转机架。3个治疗室为水平束，其中有一个用于研究，另一个为45°粒子束治疗室。治疗中心布局合理，设施完备，共分为接诊区、准备区、治疗区三大部分。接诊区域色调柔和，采用阳光谷设计，自然光线充足，充满了对肿瘤患者人性关怀的设计细节；准备区域设计了医患分开的双通道，为每个治疗室配备了两个准备室，用于治疗前患者的固定；治疗区域有明确的放射警示标志和钢门辐射防护，治疗车沿地下铺设的磁铁轨道进入治疗室，不会产生偏差，有利于精确定位。

图示：马尔堡质子重离子治疗中心，独特的建筑设计，以消除患者对于治疗的恐惧心理。建筑设计来自于Hammeskrause

 

　　碳离子治疗会损伤大脑吗？颞叶损伤是颅底脊索瘤高剂量质子束治疗或C-离子放疗的关键并发症之一。在颅底肿瘤的质子治疗中，症状性颞叶损伤的发生率为3%至6%。在C‐ion RT中，Schulz‐Ertner等人报告在96名患者中有7.2%观察到症状性颞叶损伤。目前使用的点扫描照射技术可以好转剂量分布，降低脑损伤的发生率。

　　马尔堡质子重离子治疗中心已经治疗了无数患者。对这些患者来说，这一疗法取得了较大成功：通过质子重离子治疗，医生们不但救了他们的命，避免了传统放疗的各种副作用和并发症，降低了肿瘤复发的风险，还使他们省下了数周的痛苦以及漫长的康复过程，甚至没有感觉任何不适，副作用也很少发生。当前在疫情防控的不同时期，马尔堡质子重离子治疗中心仍可正常接诊来自全国际的患者，追求更高术后生活质量和更佳预后的国内患者可通过INC国际神经外科联系咨询前往德国进行质子治疗，更多详情欢迎拨打400-029-0925了解具体流程。