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脑膜瘤复发什么症状?可以预测吗?

编辑:INC|发布时间:2021-03-24 16:00|点击次数:
尽管通常是良性的,但约五分之一的脑膜瘤,最常见的原发性脑肿瘤,尽管完全手术切除,仍会复发。它将脑膜瘤分为三类:世界卫生组织一级(良性)、二级(非典型)和三级(恶性)。“例...

  尽管通常是良性的,但约五分之一的脑膜瘤,最常见的原发性脑肿瘤,尽管完全手术切除,仍会复发。目前的脑膜瘤分类并不能始终如一地预测肿瘤是否会复发,但是研究人员发现使用分子图谱可以更好地预测脑膜瘤复发。脑膜瘤复发什么症状?可以预测吗?

  当前脑膜瘤分类是世界卫生组织系统。它将脑膜瘤分为三类:世界卫生组织一级(良性)、二级(非典型)和三级(恶性)。世卫组织系统基于肿瘤组织病理学;即显微镜下肿瘤细胞的出现。"

脑膜瘤复发症状

  脑膜瘤复发什么症状?

  脑膜瘤复发的症状与脑膜瘤手术切除前的症状有关,像其他中枢神经系统肿瘤一样,取决于它们的位置。脑膜瘤可以在任何颅内或硬脊膜表面发现。很少发现脑室脑膜瘤。脑膜瘤通常不是快速生长或浸润性病变,并且它们具有潜伏的症状。许多是在脑成像中偶然发现的。虽然脑膜瘤没有病理表现,但典型的临床症状是颅内压升高引起的头痛、局灶性神经(包括颅神经)缺损或局灶性肿块效应引起的全身和部分癫痫发作。可见人格改变、意识混乱和意识水平改变,尤其是前额或矢状窦旁脑膜瘤,最初可能被误诊为痴呆或抑郁症。出现这种症状的患者的鉴别诊断非常广泛,应包括其他颅内病变(如神经胶质瘤或转移性肿瘤)。

  脑膜瘤复发可以预测吗?研究新发现

  尽管组织病理学系统在预测肿瘤复发方面取得了一些成功,但似乎还有改进的空间。“例如,世界卫生组织二级和三级肿瘤往往会复发,但我们也看到二级脑膜瘤患者的肿瘤病程更良性,”研究人员表示。“另一方面,一部分通常通过手术治愈的一级肿瘤,尽管完全切除且具有良性特征,仍会复发。似乎我们看待脑膜瘤的方式可以从重新评估中受益,这激励我们进行这项研究。”

  其他脑肿瘤,如髓母细胞瘤和神经胶质瘤,已经根据分子和遗传特征进行了重新定义,从而提高了预测和潜在的治疗目标。“我们认为脑膜瘤也可能适合这种分子特征分析,”研究人员说。

  在这项研究的第一部分,研究人员探索了识别脑膜瘤分子特征的可能性,这将使他们能够可靠地预测手术切除后最可能的肿瘤行为。他们研究了所有产生蛋白质的基因的序列(全外显子组测序),基因表达和临床资料来自140名患者的160例脑膜瘤标本。

  “分子数据表明脑膜瘤有三种类型:A型、B型和C型。C型肿瘤的临床病程明显比A型或B型肿瘤差,”合著者蒂莫·克里什博士说,他是贝勒大学和简·邓肯神经研究所分子和人类遗传学助理教授。“然而,这些组与世界卫生组织的分级系统没有直接关系。例如,世界卫生组织系统将我们的C型(侵袭性)分子中的一半以上的肿瘤归类为I型(良性)。我们认为使用基因表达数据可能允许更好地预测肿瘤行为。"

  “这项研究有两个主要发现,”研究人员总结道。“一个是我们的结果表明脑膜瘤的分子谱可靠地预测肿瘤复发。第二个发现是,我们已经确定DREAM综合征功能障碍是侵袭性脑膜瘤的主要因素。”

  “这项研究表明,结合临床,病理和分子数据“这不仅有助于揭示肿瘤是否可能复发,还能洞察驱动恶性行为的基因,”研究人员表示,需要做更多的工作来完善各种脑膜瘤的分子特征,并更好地了解其发病机制。"

  脑膜瘤高切除率可降低复发机率

  脑膜瘤,虽然是良性肿瘤,但极易复发,而大脑镰旁脑膜瘤更是位置复杂,手术一般难以切除干净,极易复发,除了脑膜瘤本身的级别(WHO I级、II级、III级)以外,脑膜瘤切除的程度是影响脑膜瘤复发的关键要素。特别是王阿姨这种大脑镰旁脑膜瘤,手术难度相对较大,彻底切除干净的难度也大,特别是如果能将大脑镰一并切除,复发的可能性极低。尤其对于复发位置的患者寻求技术高超的医生手术至关重要。

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