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脑肿瘤质子治疗有什么利弊?

编辑:INC|发布时间:2020-08-18 16:36|点击次数:
质子治疗作为一种新型放射疗法,相对比传统光子放疗,其副作用低,以被证实对脑肿瘤治疗安全有效,对老人和儿童尤为适用...

  对于脑肿瘤以及其他所需要放射治疗的癌症患者而言,质子治疗是标准放射治疗(也就是传统光子放疗)的替代方法,是安全有效的。那么,脑肿瘤质子治疗有什么利弊?首先从光子和质子的区别来说起

  光子和质子

  放疗原理一般是通过破坏细胞的DNA杀死癌细胞。在标准放射疗法中使用的光子束穿过人体的正常细胞,进入癌细胞,然后再次穿过正常细胞,因为它从人体的另一侧出来。质子是具有不同物理特性的粒子。有专家表示,光子会加速并迅速渗透皮肤。然后,粒子在肿瘤处停止,并立即沉积所有能量。1988年,美国食品和药物管理局(FDA)批准了质子治疗作为一种癌症治疗方法。在FDA批准新的抗癌药物之前,临床试验必须表明该治疗方法对特定类型的癌症是安全有效的,质子治疗等新设备和新技术被设定为不同的基准。

  “精准治疗”是目前国际医疗界提出的新的医学概念和模式,它要求实现精确化治疗、个体化治疗,并实时监控。

  传统放疗技术所使用的X射线(适型调强放疗、射波刀、速锋刀等)或γ射线(γ-刀)在治疗肿瘤的同时,正常组织不可避免地被损伤到。在兼顾正常组织的时候,肿瘤组织可能无法受到更高剂量的照射。

  而质子治疗原理则大不相同,质子以其优越的物理特性,使肿瘤放射治疗效果基本达到了放射治疗的理想目标。质子治疗就是当前“精准医疗”放疗的有力体现,越来越受到放疗界的青睐。质子射线以其独特的剂量分布特点,通过人工调节能量进而调节Bragg峰的位置对肿瘤组织进行定点杀死杀伤,而且散射小,同时也能减小肿瘤靶区前后及周围正常组织的受照剂量。

质子治疗

  脑肿瘤质子治疗之优势

  脑肿瘤是使用放疗治疗较多的癌症之一,但是,脑部重要的神经、血管、组织器官很多,经常会限制放疗计划的实施,也会限制放疗剂量,影响治疗效果。而质子治疗的优势就是能够将照射剂量精准落到肿瘤位置,对周边的健康组织几乎没有影响,大大提高治疗效果,降低副作用的发生。

质子治疗案例

  对于许多儿童患者而言,质子治疗具有明显的益处,现在也已成为一些儿童癌症(其中涵盖了一些脑肿瘤疾病,包括髓母细胞瘤脊索瘤、低级别胶质瘤、室管膜瘤等)患者的放疗优选。在质子治疗可用之前,其中一些孩子根本无法接受放射线治疗。而质子治疗的问世,可以使儿童免受辐射侵害,不影响正常组织的生长发育。质子疗法还使某些成年人患有罕见或难以治疗的癌症(例如中枢神经系统,脑,头和颈,眼,颅骨和脊柱等)的放疗成为可能。

  美国麻省总医院曾做过一个回顾研究报道,对 1973 年至 2001 年接受质子线放疗和普通光子放疗的患者进行了对比。接受质子线治疗的患者,继发肿瘤的发病率为 5.2%,而接受普通放疗的发病率为 7.5%,?虽然质子治疗不能完全避免继发癌症,但有统计学上的差异。?

  脑肿瘤质子治疗会有副作用吗?

  质子治疗安全性是早就得到验证的,不然也不会通过FDA 批准。当然,这里指的是治疗级的安全,不是食品级的安全。?和所有癌症治疗一样,质子治疗会对身体有一些伤害。但相对比传统光子放疗,其伤害性肯定是小了很多。

  另外需要指出的是,被誉为“治癌神器”的质子治疗相对于普通放疗有特定的优势,一部分肿瘤确实可以仅通过质子放疗达到很好的控制效果,当然还有一些肿瘤情况特殊,质子治疗只能起到局部作用,还需要配合其他治疗进行进一步的杀灭,以达到更好的控制效果,比如化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段。针对不同部位的肿瘤还需要特殊情况特殊分析。

  国外知名的质子治疗中心一览

  法国居里癌症研究所质子中心:法国居里研究所(Institut Curie),位于法国巴黎,1909年由居里夫人发起,主要研究放射性物质及其在物理、化学、生物学和医学中的应用,这也成为了世界上较早的集治疗、科研和教学为一体的肿瘤专科医院与研究机构,后更名为居里研究所。该研究所拥有多名世界知名科学家,包括居里夫人在内的多名科学家共荣获了五次诺贝尔奖。该研究所由两个肿瘤专科医院和一个质子肿瘤放射治疗中心组成,该质子中心在欧洲乃至世界范围内都处于较高水平,从 1991年到2017年为近万名患者提供了质子治疗服务。

质子治疗医院

  日本国立癌症中心(NCC): 日文名:国立がん研究センタ;英文名National Cancer Center Japan,NCC)成立于1962年,位于东京的中心地带,是日本癌症治疗的国立医疗机构,集癌症医院、癌症预防和研究为一体的综合性中心,以癌症的预防、早期发现、早期治疗为目标。不仅是日本也是世界上有名的癌症治疗中心之一,是日本仅次于癌研究会的第二大癌症研究中心。作为日本癌症对策的提供者,NCC承担着癌症的新诊断和治疗方法的开发、评价及确立任务。除两所附属医院之外,NCC下属的早期及探索性临床研究中心(EPOC)、癌症预防诊断研究中心、日本临床癌症研究协作组(JCOG)事务局、癌症情报中心等机构也分别在癌症新药开发、临床试验和信息统计等方面发挥核心作用。

  日本江户川病院:日本江户川医院拥有世界先进的MR、64排多片CT、全新的双平面血管造影系统、电子内视镜、乳腺X线、X光TV拍照设备等精密检查设备,为前来就诊的患者提供精密的检查,从而配合医生的治疗方案。该院拥有3台托姆刀(tomotherapy 螺旋断层放射治疗系统),拥有接收17000名患者的治疗经验,其放疗领域在全日本也是享有盛誉的。该院使用全球领先的 “达芬奇手术机器人”(da Vinci Surgical System)进行微创手术,该技术在日本也属于先进医疗设备。该院在日本国立癌症研究中心之后,引进了日本第二台加速器BNCT(中子线),目前已经在进行临床试验。

  INC国际神经外科医生集团合作的法国居里癌症研究所质子中心、日本国立癌症中心质子治疗中心、日本江户川医院等,可为国内需要前沿放疗方案的患者提供不同领域的专家紧密协作(包括成人/儿科肿瘤学家、神经外科专家、麻醉学家、临床医生和其他相关人士),为患者进行前沿、专业的质子治疗。

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