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单侧耳鸣就是听神经瘤吗?持续耳鸣极可能是听神经瘤

编辑:INC|发布时间:2020-01-31 16:33|点击次数:
单侧耳鸣就是听神经瘤吗? 听神经瘤 ,也被称为前庭神经鞘瘤,是一种罕见的良性肿瘤。生长在第八脑神经上,这条神经从内耳传到大脑,负责听觉和平衡(平衡)。虽然没有标准或典型...

  单侧耳鸣就是听神经瘤吗?听神经瘤,也被称为前庭神经鞘瘤,是一种罕见的良性肿瘤。生长在第八脑神经上,这条神经从内耳传到大脑,负责听觉和平衡(平衡)。虽然没有标准或典型的症状发展模式,但在大约90%的患者中,单耳(单侧)听力丧失是首发症状。其他常见发现包括耳鸣(耳鸣)和头晕或不平衡。单侧耳鸣就是听神经瘤吗?那么,单侧耳鸣就是听神经瘤吗?

听神经瘤

  单侧耳鸣就是听神经瘤吗?INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团成员、世界颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授表示,听神经瘤,会出现单侧耳鸣,但单侧耳鸣,不一定是听神经瘤。耳鸣是多种疾病的一种症状,这些疾病既有全身疾病,也有听觉系统疾病,只要病变累及到听觉系统,均可以发生耳鸣的症状。从目前的医学研究来说,耳鸣的病因比较复杂,发病的机制也尚未完全清楚。但是持续耳鸣,就要注意听神经瘤了。

  持续耳鸣要注意听神经瘤

  巴特朗菲教授表示,听神经瘤对患者的主要影响就是影响听神经,导致患者出现听力方面的异常,比如耳鸣。据统计,临床上57%的听神经瘤患者会出现耳鸣、听觉障碍或者有耳部症状。听神经瘤患者出现耳鸣症状为高音调,表现为连续性似蝉鸣或汽笛声,常伴听力减退,可在听力下降前出现。另外听神经瘤还有平衡失调、耳痛和压迫感;角膜异物感、面部麻木或者不典型的三叉神经痛等。晚期,可出现脑干和小脑受压症状。最后,出现颅内压增高而危及生命。

  患上听神经瘤怎么办?应及时手术切除

  对于不幸患上听神经瘤的患者,应该尽早去神经外科医院进行治疗,早期治疗面神经和听神经保留率也高。听神经瘤的治疗方案包括观察、手术和放射外科。更佳治疗取决于肿瘤是大的还是小的,治疗前是否造成神经损伤,以及患者的因素。

听神经瘤

  由于听神经瘤通常生长缓慢,因此不一定需要立即干预.对于非常小的、无症状的肿瘤患者、老年患者和有严重医疗问题的患者,采用保守的方法进行观察,包括连续的MRI研究。而放射外科是一种非侵入性的治疗方法,它使用精确聚焦的窄束辐射来治疗听神经瘤,并减少辐射到周围组织(包括听觉、平衡和面神经)的剂量。

  而关于听神经瘤的更佳治疗,一般优选手术切除。在听神经瘤的手术治疗中,重要的问题是面神经的保存、听力的保存。在100多年前,神经外科医师就开始尝试听神经瘤手术,最早对听神经瘤进行手术切除的尝试是在1891年由纽约Charles McBurney完成(阑尾切除术就是以他名字命名的)。随后的百年中,手术切除一直是听神经瘤的优选,现在听神经瘤的手术已经发展为显微外科开颅手术和神经内镜微创手术。目前,切除听神经瘤已经不是神经外科界的目标,在手术切除的同时保留听力和面神经已经成为神经外科医生们的主要追求。

  大型听神经瘤功能保留率难度非常高

  对于听神经瘤手术,体积越大难度是越高,因为随着听神经瘤的不断增大,压迫周围神经就越严重。由于听神经瘤与前庭神经、面神经是紧紧挨在一起。面神经是包裹在一层膜里面,这层膜非常薄,就像是吹泡泡时候泡泡的那层薄度。而手术大部分过程都是在分离肿瘤与神经组织。在剥离肿瘤的时候万一不慎弄破了这包着神经的这层膜,神经必然就会受到损伤。而听神经瘤越大,和神经挨的就越紧密。还有的听神经瘤更隐蔽,是藏在骨头里,得把这块骨头给磨开才能把听神经瘤取出来。所以,对于大型听神经瘤,一般的医生还是难以做到手术切除的同时保留功能。

  虽然保留功能的听神经瘤手术难度非常大,但在世界70亿人中,也是不乏优秀的天才医生的。特别是西方发达国家,神经外科起步早,技术、设备成熟,手术经验也非常丰富。比如国际上,知名神经外科手术大师巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、William T. Couldwell教授都能非常娴熟地结合神经导航、神经电生理检测、DTI、术中核磁等多种先进设备,实施精准安全、三维可视化和精准化的显微外科手术,并能根据患者不同情况选择合适的入路来切除听神经瘤,从而尽可能保留患者的功能。对3cm以下的听神经瘤,以上三位教授不仅能做到完整切除,且不损伤听力,不造成面瘫,对于具有极大挑战性的3cm以上听神经瘤,他在完整切除的同时且尽可能地使听力保留,98%以上的概率不会面瘫。

  而且巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、William T. Couldwell教授还加入了INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团,INC国际神经外科医生集团作为专注于世界神经外科领域技术超群、声誉斐然的大师级专家学术交流的医生集团,除了致力于中外神经外科技术的交流、合作、促进和提高外,对于国内想寻求以上教授亲自诊疗的患者,在INC中国上海代表处通过国际远程咨询,得到他们的第二诊疗意见,必要时还可选择到教授所在医院出国手术。

  报名方式:可以通过搜索INC国际神经外科医生集团进入其官网报名预约,也可以关注微信公众号“INC国际神经科学”,进行报名预约。

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