脑海绵状血管瘤一次出血后需要手术吗？

　　病史:2022年5月因感觉右手无力，写不了字，检查发现：颅内海绵状血管瘤，住院治疗一周，这期间右腿、右脚无力，走路不利索，医院给予保守治疗后出院。肢体恢复如常后，定期复查头颅核磁，病灶未再次出血。

        INC巴特朗菲教授评估：

　　1.患者需要接受手术治疗么？手术切除率是多少？术中有哪些风险？发生概率是多少？

 

　　也许手术不是必要的，但由于他已经有过出血并造成右侧运动功能障碍，那么较好是在下次出血发生之前切除畸形（海绵状血管瘤）。

 

　　切除率当然是全切，否则手术是没有意义的。暂时性风险与出血相同：右侧暂时性运动无力。然而，我认真地研究了磁共振影像，并发现我们能够通过中央前沟达到病变，通过较好的神经导航和术中超声技术，可以精确地定位病灶。因此，我认为我可以在不造成（新的）运动功能障碍的情况下切除病变，或许会有轻微的、只是暂时性的功能障碍。出现运动功能障碍的概率低于10%。

 

　　2.术后多久能恢复正常？术后还需要其他治疗么？具体是哪些？

 

　　我认为，在很短的几周内，病人将能够恢复正常生活。如果有一些运动能力减弱，他应该进行康复和物理治疗，但无需用药。