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脑海绵状血管瘤诊断方法及症状有哪些?

编辑:INC|发布时间:2021-08-13 16:11|点击次数:
良性脑瘤或脑血管疾病有哪些症状?脑瘤的症状千差万别,取决于具体的脑瘤类型、位置、生长速度和大小。没有特定的症状只会发生在脑瘤上,但迹象和症状可能包括:...

  良性脑瘤或脑血管疾病有哪些症状?

  脑瘤的症状千差万别,取决于具体的脑瘤类型、位置、生长速度和大小。没有特定的症状只会发生在脑瘤上,但迹象和症状可能包括:

  1.   头痛的新发作或模式的改变
  2.   头痛越来越频繁,越来越严重
  3.   癫痫新发
  4.   手臂或腿逐渐失去知觉或运动
  5.   平衡的问题
  6.   讲话困难
  7.   性格或行为改变
  8.   不明原因的恶心或呕吐
  9.   视力模糊、复视或周边视觉丧失
  10.   听力问题
<a href='/bingzhong/xueguanliu/' target='_blank'><u>脑海绵状血管瘤</u></a>诊断方法及症状有哪些?

脑海绵状血管瘤诊断方法及症状有哪些?

  脑海绵状血管瘤诊断方法

  一、颅骨X线平片

  颅骨X线平片主要表现占位附近骨质破坏,无骨质增生现象。可有中颅窝底骨质吸收、蝶鞍扩大、岩骨尖骨质吸收和内听道扩大等。也可有高颅压征象。8%~10%的病灶有钙化点,常见于脑内病灶。

  二、CT扫描

  CT扫描诊断海绵状血管瘤的敏感性为70%~100%,但特异性小于50%。影像表现为富含血管的占位征象。脑外病灶平扫时呈边界清晰的圆形或椭圆形等密度或高密度影,注射对比剂后病灶有轻度增强,周围无水肿。如病灶有出血,可看到高密度影像。脑内病变多显示边界清楚的不均匀高密度区,常有钙化斑,注射对比剂后轻度增强或不增强。CT骨窗像可以显示病灶周围骨质破坏的情况。

  三、MRI扫描

  MRI检查是诊断海绵状血管瘤的特异性方法,与病理符合率达80%~100%。在MRI T1和T2加权图像上海绵状血管瘤表现为中央呈网状混杂信号的核心(不同时期出血及其产物),周围为低信号环(含铁血黄素沉着)。注射造影剂后不强化或有轻度强化。新近出血者,病灶周围脑组织可有水肿。

  对于脑海绵状血管瘤的检查,常用的影像学检查方法是CT,但由于其软组织分辨率低,无法清晰显示病灶特点,常表现为结节样或斑点状高密度影,特异性较低,同时病灶较小或呈等密度时,易被漏诊。相比之下,MRI具有软组织分辨率高的技术优势,能清晰显示脑组织的基本结构及病灶改变,大大提高诊疗效果,尤其适用于颅脑类疾病的诊断检查;海绵状血管瘤MRI表现为T2WI周边低信号,增强扫描呈渐进性强化,磁敏感功能成像SWI序列表现为团片状低信号影,有较高特异性,为临床诊疗提供影像学依据和参考,值得推广应用。

  凶险的脑干海绵状血管瘤能否手术?德国巴特朗菲教授给出详细解答

  脑干位于一个非常关键的区域,对许多功能都很重要,例如视力、运动、吞咽和其他功能,神经组织在脑干中是如此紧密,即使是很小的范围内。即使只有3、4、5毫米损伤,也可以带来一些临床症状,比如造成神经功能缺损。在什么情况下,脑干区的海绵状血管瘤需要手术切除?关于这个棘手的问题,巴特朗菲教授在接受INC国际神经外科采访时表示:在很多情况下,病人因为一个小事故接受了核磁共振检查,他们可能,骑自行车或做一些运动时摔倒,然后医生建议做核磁共振检查,然后在核磁共振检查期间,有时我们可以在大脑的任何部位,甚至脑干,发现海绵状血管瘤的病人。这些患者可能从未经历过海绵状瘤的任何症状,在这种情况下,我们通常不手术,因为这些海绵状血管瘤可超过10年或20年保持不出血。我认识一个海绵状血管瘤的病人,现在已经快30年了。大约30年前他有过一次出血,从那以后,再也没有第二次出血,针对这个情况,我们不会选择手术。但是我会建议手术的情况是,所有出血和存在神经系统问题或严重症状的病人,可能是第二次出血,也可能是第三次出血。所有这些病人都应该接受手术。

  巴特朗菲教授

  巴特朗菲教授作为世界颅底肿瘤手术大师、世界脑干肿瘤巨擘、世界享誉盛名的神经外科大师,每年都接诊400台以上的脑肿瘤手术,可以说是一年365天,每天都在做手术。并且拥有20年的脑干海绵状血管瘤的外科治疗经验,手术方法包括翼点/眶颧、颞下、乙状窦后、枕下外侧髁、小脑幕前和眶内入路。术后,37%的患者表现出短暂的(非常轻微)神经功能缺损,其余超过90%的患者,神经功能与术前持平或改善。巴特朗菲教授所在的德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)是享誉全球的神经外科治疗中心。听名字就知道,这是一所专门研究、治疗神经外科疾病的医院,其建筑也以人体大脑为模型建造而成,显示出了其在神经外科的专业性。德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)在颅内肿瘤,尤其是颅底及脑干疾病的外科手术治疗方面享誉世界。

 

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