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脑海绵状血管瘤什么情况需要手术?

编辑:INC|发布时间:2021-08-13 16:54
脑海绵状血管瘤什么情况需要手术?海绵状血管瘤是指长在脑内的血管畸形,其中脑干部位的海绵状血管瘤是预后最差的颅内海绵状血管瘤,手术难度也是非常高。...

  海绵状血管瘤什么情况需要手术?海绵状血管瘤是指长在脑内的血管畸形,其中脑干部位的海绵状血管瘤是预后最差的颅内海绵状血管瘤,手术难度也是非常高。

脑海绵状血管瘤什么情况需要手术?

脑海绵状血管瘤什么情况需要手术?

  脑干作为人体的生命中枢,维持着我们的生命,包括心跳、呼吸、消化在内的一系列重要生理功能,而且脊髓和间脑之间。因此,脑干上“动刀”更难,风险大。迄今,颅底脑干手术仍是神经外科界公认难度规模较大的领域,复杂程度一般人难以想象。所以不是技术极高超,经验非常丰富的神经外科医生,一般都不是不敢在脑干部位做手术的。

  脑海绵状血管瘤什么情况需要手术?

  1.   1、病变达软脑膜表面;
  2.   2、反复出血伴进行性神经功能缺失;
  3.   3、急性出血破至病变囊外;
  4.   4、因病灶内大量出血引起明显占位效应;
  5.   5、消除或减少癫痫发作

  脑干海绵状血管瘤出血的年风险约占人均/年的3.8-6%,并显示出人均/年的30%至60%的再出血率。持续的神经功能缺损的程度与复发性出血的数量相关,并且出血事件往往在逐渐缩短的时间间隔内发生。脑干海绵状血管瘤出血可能导致20%的病例致命。神经功能缺损在很大程度上取决于病变的位置,并且差异很大,包括各种程度的核间性眼肌麻痹,偏瘫加重,面部或外展性轻瘫,凝视麻痹,面部,躯干和四肢麻木,吞咽困难,构音困难和步态共济失调等等。临床症状通常会在数小时或数天内以亚急性的方式出现,多数情况下,使用地塞米松进行临时治疗可避免脑干恶性肿胀和继发问题。极少出现意识丧失或呼吸障碍的急性事件。

  巴特朗菲教授

  巴特朗菲教授作为世界颅底肿瘤手术大师、世界脑干肿瘤巨擘、世界享誉盛名的神经外科大师,每年都接诊400台以上的脑肿瘤手术,可以说是一年365天,每天都在做手术。并且拥有20年的脑干海绵状血管瘤的外科治疗经验,手术方法包括翼点/眶颧、颞下、乙状窦后、枕下外侧髁、小脑幕前和眶内入路。术后,37%的患者表现出短暂的(非常轻微)神经功能缺损,其余超过90%的患者,神经功能与术前持平或改善。

  巴特朗菲教授所在的德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)是享誉全球的神经外科治疗中心。听名字就知道,这是一所专门研究、治疗神经外科疾病的医院,其建筑也以人体大脑为模型建造而成,显示出了其在神经外科的专业性。德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)在颅内肿瘤,尤其是颅底及脑干疾病的外科手术治疗方面享誉世界。

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